精准放疗技术：开启癌症治疗新时代

精准放疗时代：实体肿瘤患者的放疗准备全攻略

引言

在实体肿瘤的治疗体系中，放射治疗作为关键手段之一，为无数患者带来了延长生存与提高生活质量的希望。近年来，精准放疗技术的不断进步，使得“靶向杀伤肿瘤、尽量保护正常组织”的治疗理想逐步变为现实。然而，许多患者及家属对放疗的准备过程感到陌生或顾虑重重。科学、系统地做好放疗前的准备，是保障治疗顺利、安全和高效的基石。本文将从新的视角，详细阐释如何为精准放疗做好全方位准备，助力实体肿瘤患者及家属消除迷思，积极应对治疗。

一、认知升级：科学理解放疗

放射治疗是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻断其增殖和分裂，以达到缩小或控制肿瘤的效果。随着影像引导、多模态融合、自适应计划等精准放疗技术的发展，目前的放疗已非以往“广泛照射”，而是更为个体化和安全。

患者在治疗前，需摒弃“放疗等同于灼烧”或“一次性根除切断”等误解。充分了解放疗的原理、目的以及可能的不良反应，有助于积极配合医护制定个体化方案，减轻心理负担，树立科学理性的治疗期望。

二、全面评估：健康状况与辅助检查

接受放射治疗前，医生会对患者进行详尽的健康评估，内容包括系统病史、用药情况、既往治疗经历及生活方式等。此外，还需结合血常规、生化、肝肾功能、心电图等基础检查，判断患者整体耐受能力和特殊风险。

部分患者还需进行专业检查，如影像学分区定位、功能评估（如肺功能、吞咽能力测试）、牙齿拍片或会诊等。对于头颈部和胸腹部放疗患者，口腔、心肺等相关脏器的健康状况评估是制定安全周密放疗计划的前提。

三、精确定位：模具制作与靶区描画

精准放疗的核心在于“定向”，即让每一次射线照射都指向肿瘤，为此，放疗定位与体位固定尤为重要。通常，在专门设备辅助下（如定位模具、真空垫、头罩等），医技人员根据肿瘤部位为患者定制个性化固定模具，确保今后每次照射体位一致，减少误差。

定位完成后，通过三维或四维CT、核磁共振、正电子发射断层扫描等影像技术，医生会进行靶区勾画，精确确定肿瘤具体范围及邻近重要器官的位置，为制定个体化放疗计划提供数据基础。

四、主动配合：饮食作息与心理调适

良好的身体状况和心理状态是顺利接受放疗的重要保障。放疗前，建议患者增强营养、均衡饮食，避免生冷辛辣和刺激性较大的食物，戒烟限酒，保证充足睡眠，规律作息，以提升自身免疫功能。

此外，精神焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪会降低治疗依从性。家属应给予更多理解和支持，患者可通过与医护沟通、参加康复活动或心理疏导等方式，减轻压力。必要时可寻求专业心理咨询，以维护积极向上的治疗信念和良好合作意愿。

五、治疗协同：药物调整与慢病管理

放疗期间如合并慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等），需与主管医生及时沟通，合理调整药物，确保基础病控制平稳。某些药物如抗凝剂、糖皮质激素等可能影响放疗效果或副作用风险，必须在医生指导下调整或暂停。

定期监测血压、血糖等生命体征，规律服用基础用药，可有效降低放疗并发症，为治疗保驾护航。同时，须告知医生全部在用药物及保健品，避免潜在不良相互作用。

六、提前应变：识别风险与并发症预防

放疗虽精准高效，但局部皮肤、黏膜、骨髓等仍可能受影响，应提前做好相应的预防措施。例如，皮肤保持清洁干燥，避免用刺激性化妆或药物；如口腔、咽喉、消化道易受照射，则可通过漱口、护理和合理进食等措施降低不适。

对于易出现贫血、感染等不良反应的患者，需关注自身感受，及时将异常症状反馈医护，接受必要的支持和治疗干预，做到早发现、早处理。

结语

精准放疗不仅依赖先进的设备和技术，更需要患者、家属与医疗团队的紧密配合。科学、细致的放疗前准备——从心理、物理、营养到药物管理和风险防范，是实体肿瘤患者赢得最佳治疗效果的关键所在。把握每一个细节，共同迈入精准放疗新时代，为健康人生注入坚实保障。

曹元杰 天津市肿瘤医院