乳腺癌全攻略：从预防到诊疗，女性必知的乳腺健康指南

乳腺癌全攻略：从预防到诊疗，女性必知的乳腺健康指南

在女性健康领域，乳腺癌无疑是一个备受关注的话题。作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，它不仅威胁着女性的生命健康，也对家庭和社会带来了沉重的负担。然而，随着医学的不断发展，我们对乳腺癌的认识也在不断深入，从预防到诊疗，都有了更多的策略和方法。本文旨在为广大女性提供一份全面的乳腺健康指南，帮助大家更好地了解乳腺癌，积极应对这一挑战。

一、认识乳腺癌：女性第一大恶性肿瘤

乳腺癌是一种起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤。在全球范围内，乳腺癌是女性最常见的癌症，其发病率位居第一。在我国，每年新发乳腺癌病例约有四十二万，并且呈现出年轻化的趋势，这使得我们更加需要提高警惕。乳腺主要由导管、小叶、脂肪和纤维组织构成，癌细胞多起源于导管，约占百分之八十，或小叶，约占百分之十五。值得庆幸的是，如果能在早期发现并进行规范治疗，乳腺癌的治愈率可以达到百分之九十以上。

二、高危因素：哪些人需要特别警惕？

了解乳腺癌的高危因素，有助于我们更好地进行风险评估和早期筛查。这些因素可以分为不可控因素和可控因素。

不可控因素包括年龄与性别。五十岁以上的女性是乳腺癌的高发人群，但男性乳腺癌虽然少见，约占百分之一，却容易被忽视。遗传因素也扮演着重要角色，携带BRCA1或BRCA2基因突变者，终身患癌风险可高达百分之四十至百分之八十七；如果一级亲属，如母亲或姐妹，患有乳腺癌，个人的患癌风险会增加二到三倍。月经与生育史也与乳腺癌风险相关，初潮早于十二岁、绝经晚于五十五岁、未生育或三十五岁后初次生育的女性，风险相对较高。

可控因素则与我们的生活方式和健康习惯密切相关。长期使用外源性雌激素，如避孕药或激素替代疗法，以及肥胖，因为脂肪细胞会分泌雌激素，都可能增加乳腺癌风险。不良的生活方式，如熬夜、压力过大、缺乏运动、高脂饮食以及长期饮酒，酒精会升高雌激素水平，也是潜在的风险因素。此外，一些乳腺疾病史，如非典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变，如果未及时处理，也可能增加患癌风险。

三、乳腺癌的早期信号与筛查

早期发现是提高乳腺癌治愈率的关键。了解乳腺癌的早期信号至关重要。常见的早期症状包括乳房肿块，通常是无痛的，质地较硬，边界不清；乳头溢液，特别是血性或浆液性溢液；乳头或乳晕皮肤改变，如凹陷、糜烂、脱屑等；乳房皮肤改变，如橘皮样变、红肿等；以及腋窝淋巴结肿大。

除了自我检查，定期的医学筛查也是早期发现的重要手段。乳腺X线摄影，即钼靶检查，是目前最有效的乳腺癌筛查方法之一，尤其适用于四十岁以上的女性。乳腺超声检查适用于年轻女性或乳腺密度较高的女性。对于高危人群，可能还需要进行乳腺磁共振检查。建议女性朋友根据自身情况，咨询医生制定合适的筛查方案。

四、乳腺癌的诊断与治疗

一旦发现可疑症状或筛查结果异常，需要进一步进行诊断。诊断方法包括临床检查、影像学检查以及病理学检查。病理学检查，如穿刺活检，是确诊乳腺癌的金标准。

乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，治疗方案需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的分期、病理类型、分子分型以及患者的身体状况等来制定。主要的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌的主要治疗方法，包括保乳手术和乳房切除术。放射治疗常用于术后辅助治疗，以减少局部复发。化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗则根据肿瘤的分子分型进行个体化选择，以控制肿瘤进展和转移。

五、预防与康复

虽然有些高危因素不可控，但我们可以通过改变生活方式来降低患癌风险。保持健康的体重，均衡饮食，增加体育锻炼，限制酒精摄入，避免长期使用外源性雌激素等，都有助于预防乳腺癌。

对于乳腺癌患者而言，康复同样重要。除了积极配合治疗，心理支持、营养调理、功能锻炼等都是康复过程中不可或缺的部分。定期的随访和复查有助于及时发现复发或转移，并进行相应的处理。

结语

乳腺癌并不可怕，可怕的是我们对它的无知和忽视。通过了解乳腺癌的高危因素、早期信号、筛查方法以及诊断治疗手段，我们可以更好地保护自己，积极应对这一挑战。希望每一位女性都能关注自己的乳腺健康，定期检查，远离乳腺癌的威胁。

钱夏婧

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区