川崎病：被忽视的儿童心血管隐形杀手

川崎病：被忽视的儿童心血管隐形杀手

在儿童心血管疾病的众多类型中，川崎病是一种较为特殊且容易被忽视的疾病。尽管它的名字可能不为大众所熟知，但川崎病却是儿童后天性心脏病的重要病因之一。作为一种以全身血管炎为主要病理改变的疾病，川崎病如果未能得到及时诊断和治疗，极有可能引发严重的心血管并发症，甚至危及患儿的生命。因此，深入了解川崎病的病理机制、临床表现及治疗方法，对于保障儿童健康具有重要意义。

川崎病的病理基础主要表现为中小动脉的炎症反应，尤其是冠状动脉的受累最为显著。该病的具体病因尚未完全明确，但普遍认为与免疫系统异常反应有关，可能由感染因素触发，导致免疫系统过度激活，攻击血管壁，引发血管炎症。炎症过程使血管壁结构受损，导致血管扩张、瘤样形成，甚至血管狭窄或闭塞，严重时可引发冠状动脉瘤，增加心肌梗死和猝死的风险。

临床上，川崎病主要发生于五岁以下的儿童，尤其是婴幼儿。其典型表现包括持续发热、皮疹、结膜充血、口唇干裂及红肿、手足肿胀和脱皮、颈部淋巴结肿大等。由于这些症状与其他常见儿童疾病相似，川崎病的诊断常常面临挑战。医生通常依据临床表现和实验室检查结果综合判断，必要时结合心脏超声检查评估冠状动脉的情况。早期诊断对于预防心血管并发症至关重要。

治疗方面，川崎病的首选方案是静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林。免疫球蛋白能够有效抑制炎症反应，减少冠状动脉损伤的发生率，而阿司匹林则具有抗炎和抗血小板聚集的作用，帮助预防血栓形成。治疗应尽早开始，通常在发病后十天内进行效果最佳。对于免疫球蛋白治疗无效的患者，可能需要采用激素或其他免疫抑制剂进行辅助治疗。此外，患儿在急性期后需定期随访，监测心脏功能和冠状动脉变化，及时发现和处理可能的并发症。

川崎病的预后与早期诊断和规范治疗密切相关。绝大多数患儿经过及时治疗后能够完全康复，但部分患者可能出现冠状动脉瘤，增加未来心血管事件的风险。因此，家长和医务人员应提高对川崎病的认识，关注儿童持续发热及相关症状，避免延误诊治。同时，科学研究仍在不断推进，未来有望通过更深入的病因探究和治疗手段改进，进一步降低川崎病对儿童健康的威胁。

总之，川崎病作为一种儿童心血管隐形杀手，其危害不容忽视。通过加强对该病的认识，促进早期诊断和规范治疗，可以有效减少心血管并发症的发生，保障儿童的健康成长。每一位家长和医疗工作者都应成为儿童健康的守护者，共同抵御川崎病带来的挑战。

刘浩

皖南医学院第一附属医院