食管癌的急救技能科普

食管癌急救技能全解：为患者筑起生命安全线

引言

食管癌，这一常见的消化道恶性肿瘤，对患者健康带来极大威胁。发病初期或进展期，患者常表现为吞咽困难、进食梗阻、胸骨后疼痛等症状。病情发展过程中，亦可能因肿瘤堵塞、出血或食管穿孔等严重并发症而出现危及生命的急性事件。掌握必要的急救技能不仅能帮助患者和家属在危急时刻采取正确行动，还能为后续专业救治争取宝贵时间。本文将深入解析食管癌常见急症表现，系统普及应对方法，助力大众守护患者安危。

一、认识食管癌常见急症

食管癌患者在疾病过程中，部分人可能遭遇突发危险状况，需迅速识别和应对。常见急症类型主要包括以下几方面：

吞咽完全受阻：肿瘤进展导致食管腔完全阻塞，患者食物、水甚至唾液无法下咽，短时间内出现强烈窒息感。

消化道出血：肿瘤侵袭血管，可引发呕血、黑便，重者可导致失血性休克。

食管穿孔：因肿瘤破裂、食管壁变薄或外力作用，可突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和全身衰竭表现。

吸入性窒息：进食时肿瘤堵塞或吞咽反射受损，食物掉入气道诱发呛咳甚至窒息。

每一种严重并发症都有独特的预警信号，早期识别和及时干预至关重要。

二、吞咽梗阻的急救措施

当食管癌患者突发无法吞咽、口水溢出，甚至伴有呼吸不畅时，首先应保持镇静。协助患者采取坐位或半卧位头略前倾，以利于唾液流出口腔，避免误吸。他人应轻拍患者背部，切勿强行喂水或进食，以免加重梗阻和窒息风险。如果患者开始发生气促、紫绀、意识模糊，应立即拨打急救电话，保持患者呼吸道通畅，等待专业救援。

三、消化道出血的初步处理

若患者呕吐鲜红色血液或解黑色稀便，表现为面色苍白、心跳加快、出汗、血压下降等休克征象时，必须立刻平卧，双腿适度抬高，保持安静。此时禁食禁饮以防增加出血且利于内镜急救。患者头偏向一侧防止呕血窒息。密切观察出血量和生命体征，家属要第一时间联络急救中心并如实告知情况，为后续医疗处置赢得准备时间。

四、食管穿孔的危急处理

食管穿孔多由剧烈胸痛、突发高热、呼吸困难及胸部皮下气肿等症状指示。发现此类情况，应立即让患者绝对卧床静养，切忌进食进水，并做好保暖防休克处理。严禁随意搬动，以免引发感染扩散或出血恶化。及时联系急救，转运途中维持呼吸畅通、意识清醒。

五、预防吸入性窒息的实用技巧

进食时突感呛咳、喘鸣，甚至口唇发紫，提示吸入性窒息。急救时应鼓励患者猛烈咳嗽，促使异物排出。若意识丧失或咳嗽无效，旁人可立即施行海姆立克急救（腹部冲击法），即站在患者身后，两臂环绕腹部，一手握拳，拳眼抵住肚脐上方，另一手扣在其上，有力向上快速冲击，反复多次直至异物排出。救护过程中应关注患者呼吸、心跳，有必要时随时进行心肺复苏操作。同时尽快转送医院专业处理，避免缺氧或并发吸入性肺炎。

六、家属和患者的日常管理建议

针对食管癌患者及家属，日常可采取如下措施降低急症风险：

合理膳食管理，避免进食过硬、过大块食物；

进餐时间要细嚼慢咽，切不可匆忙咽下；

按医嘱按期就医复查，密切监测体重、吞咽、出血等变化；

配备必要应急药品与物品，如联系卡、晕厥应对指引等；

学习并演练急救技能，提升应急反应能力。

结语

食管癌的急救不仅关涉患者生命，更体现了家属、医护共同守护健康的责任。科学掌握急救知识，提升识别与应对能力，是每一位食管癌患者及家属不可或缺的生活安全保障。社会各界也亟需加强普及相关知识，让危重时刻不再手足无措，让每一次急救都能化险为夷。唯有这样，我们才能为食管癌患者筑起更坚实的生命安全线。

余波

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区