晚期胃癌的急救技能科普

晚期胃癌患者的急救要点与居家应对

引言

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在我国属于高发癌症之一。尽管随着医疗水平的进步，部分早期患者能够得到及时治疗并控制病情，但晚期胃癌患者仍面临多种并发症与突发状况，严重影响生命安全。对于晚期胃癌患者而言，家庭护理和急救知识的普及尤为关键，既可以延缓不良事件的发生，也能在紧急情况下为患者争取宝贵的抢救时间。本文将结合现代医学研究和临床观察，从全新视角出发，系统阐述晚期胃癌常见急症的识别、初步急救措施、转诊时机、以及家属与照护者需要重点掌握的相关技能。

一、晚期胃癌的常见急症与警示信号

晚期胃癌患者由于肿瘤负担重、免疫功能低下，以及癌症自身和治疗带来的副作用，容易出现多种危及生命的急性问题。常见急症及其警示信号主要包括以下几类：

（一）消化道出血

晚期胃癌可因肿瘤侵犯血管或黏膜糜烂，导致急性上消化道出血。警示信号有呕吐血（呈咖啡色或鲜红色）、黑便、心慌、出汗、面色苍白、强烈乏力等。

（二）胃肠穿孔

肿瘤使胃壁变薄或局部坏死时易致穿孔。患者出现急性、剧烈腹痛，伴腹肌僵硬、反跳痛、持续发热或休克症状。

（三）梗阻

肿瘤堵塞幽门或胃出口等部位时，患者逐渐出现上腹部肿胀、频繁呕吐、进食后腹胀明显、无法正常摄食。

（四）严重感染

晚期患者免疫力低下，容易发生腹膜炎、肺炎、尿路感染等。警惕持续高热、意识模糊、呼吸急促、低血压等表现。

二、家庭环境下的初步急救措施

当晚期胃癌患者出现上述急性状况时，及时发现和处理极为重要。在专业医疗人员到达前，家属和护理者可以按照以下方法进行初步急救：

（一）应对消化道出血

保持患者安静平卧，头稍向侧，以防呕吐物吸入气道。若患者清醒，可少量饮水，不可进食过多或剧烈活动。若患者出现失血性休克（如脉搏细速、血压下降、意识淡漠），立即拨打急救电话，准备好患者近期病历、用药清单，争取抢救时间。

（二）处理胃肠穿孔

如患者剧烈腹痛、腹部板状僵硬，应立刻停止一切饮食，并避免改变患者体位，防止内容物扩散。尽快就医，途中避免颠簸。不可随意给予止痛药，以免掩盖病情。

（三）缓解胃肠梗阻

如发现患者反复呕吐、无法进食，应暂停口服药物和饮食，可在医生指导下为患者鼻胃管减压。临时可让患者取坐位或半卧位，以减轻腹部压迫，保持气道通畅。

（四）识别与处理严重感染

如患者发热不退、恶寒、意识不清、呼吸不畅，应立即测量体温，记录症状变化，密切监测呼吸和循环状态，及时就医。避免盲目使用抗生素或高热药物。

三、急救物品与常备药箱建议

家庭护理晚期胃癌患者时，可预备一些基本急救用品和药物，包括：口罩、一次性手套、吸氧装置、血压计、体温计、部分医用敷料、常用消毒液。药品方面，遵医嘱配备止吐药、止痛药、缓解胃酸药物及口服补液盐等，以备不时之需。药品使用须严格按照医师指示，避免自行增加剂量或尝试未经验证的治疗方法。

四、紧急转运与医疗资源衔接

当患者出现难以控制或迅速恶化的症状时，应毫不迟疑地启动急救流程。家属应熟悉附近的急救电话，提前了解所需就诊文件及绿色通道。原则上，大量失血、持续性呕吐/腹痛、急性呼吸困难等症状，均应第一时间就医。急救车到来前，家属还应协助医护了解患者的基础病情、平时用药、既往并发症及过敏史，以便提升医院救治效率。

五、心理支持与患者自救意识的培养

面对急重症，患者与家属常感无助和焦虑。家属不仅要关注躯体急救，还应给予患者情绪安慰，如采用简短沟通、温和触摸、陪伴安抚。建议帮助患者了解自身病情变化，逐步学习部分自救常识——如及时报告不适、识别自己身体的异常信号，增强自我保护意识。

结语

晚期胃癌患者的家庭照护与急救技能，已经成为保障生命安全、提升生存质量的重要环节。科学识别急性并发症的信号，掌握初步急救措施，并积极衔接医疗资源，能够最大限度地减少危及生命的不良后果。每一位照护者在日常中都应加强学习，不断丰富医学常识，为患者和家庭构筑安全保障，助力患者安心面对疾病挑战。

袁翠堂 上海电力医院