急性支气管炎的治疗

急性支气管炎的治疗策略与生活管理

引言

急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，多见于秋冬交替或气候多变时节。它以咳嗽、咳痰、气喘乃至胸闷为主要表现。在诸多呼吸道疾病中，急性支气管炎的发病率较高，尤其容易波及儿童、老年人及免疫力低下人群。随着社会环境变化与医疗观念的进步，人们对于急性支气管炎的认识逐步深化，对其治疗措施也提出了更高要求。科学、系统且兼顾个体差异的治疗和日常管理，是帮助患者缓解症状、加速恢复的关键。

一、病因与临床表现简述

急性支气管炎通常由病毒感染引起，也有部分病例由细菌、刺激性气体等环境因素诱发。患者多在流感季节或受凉后发病，初有咽喉不适、咳嗽，继而表现为痰液增多，有时出现喘息和胸部不适。多数患者病程在一至二周内自限，但若基础疾病存在，或治疗不恰当，容易迁延或并发症丛生。因此，及时识别并科学应对，是治疗急性支气管炎的基础。

二、抗生素的合理应用

常见的误区之一是所有急性支气管炎都会用到抗生素。事实上，绝大多数急性支气管炎起因于病毒感染，抗生素无力于病毒，只在明确或高度怀疑为细菌感染时才应用，如患者出现高热、痰液呈脓性或症状持续加重等。常用药物包括阿莫西林及头孢菌素类，通过针对有害细菌，有效控制感染，防止病情恶化。然而，滥用抗生素不仅疗效有限，还可能引起耐药及肠道菌群紊乱等副作用。因此，抗生素使用需有医师明确指征，不可自行盲目购用。

三、对症药物的个体化选择

急性支气管炎伴咳嗽明显时，合理选用止咳药物能够改善生活质量。右美沙芬是常见的非成瘾性中枢性止咳药，适合夜间咳嗽干扰睡眠者。对于痰液黏稠、排痰困难的患者，可酌情加用如氨溴索等祛痰药物，帮助稀释痰液，促进呼吸道黏液清除。如果并发气道高反应、哮喘样喘息，则雾化吸入沙丁胺醇等支气管舒张剂能快速缓解气道痉挛，改善呼吸。

值得强调的是，药物选择应根据年龄、体质和基础疾病不同进行个体化调整，尤其对于儿童、孕妇及年老体弱者，更需在医生指导下用药。

四、非药物治疗与生活管理的重要性

除了药物干预，合理的生活管理同样不可忽视。保持充足休息减轻机体能量消耗，有助于免疫系统恢复功能。注意环境保暖，防止受凉和刺激性气体吸入，避免呼吸道损伤加重。多喝温水，有助于稀释呼吸道分泌物，促进痰液排出，也可通过热蒸汽吸入方式增加空气湿度，缓解咽喉干痒不适。

良好的空气流通和适当户外活动有利于增强机体防御力。戒烟限酒，对于缓解支气管刺激和恢复健康尤为关键。清淡饮食，摄取易消化、高维生素饮食，可以辅助免疫力提升。对于有基础慢性呼吸道疾病的人群，应尤其重视慢性期的自我管理，在急性发作时及早就医，避免病情加重。

五、特殊人群的管理和并发症防范

老年人、儿童、孕妇以及慢性疾病患者是急性支气管炎的高危人群。此类患者在病情发展过程中，易出现呼吸困难、顽固高热、甚至并发肺炎等严重情况。因此，出现持续或加重的呼吸困难、痰中带血或高热不退时，务必及时就医，由医生评估病情并给予相应处置。

针对慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等人群，急性支气管炎可诱发基础疾病急性加重，需严密监测生命体征，及时调整治疗方案。部分患者可以在专科医生指导下应用雾化吸入、氧疗等措施，为康复提供支持。

六、健康宣教与预防意识提升

现代医学提倡“预防优先”，对急性支气管炎的预防同样重要。日常生活中应规范手卫生，减少病毒、细菌传播。秋冬季节及呼吸道疾病流行期间，适度增加身体锻炼，科学膳食，及时接种流感疫苗等，有助于降低发病风险。加强对易感人群家庭成员的健康宣教，全面提升自我防护与疾病认知水平，是减少急性支气管炎发生与蔓延的关键。

结语

急性支气管炎虽多为良性自限性疾病，但症状明显时常令患者困扰。治疗必须坚持科学评估、合理用药并注重生活管理。抗生素仅在适应证下使用，止咳、祛痰和吸入药物按需个体化选用，兼顾非药物措施和日常自我保护，才能实现疾病的快速缓解和顺利康复。同时，提升自身预防意识，科学防控，才能守护呼吸健康，避免反复发作或并发症的发生。

叶华 宁波市第二医院本部院区