肝癌科普：一图读懂高危因素、症状与防治要点

肝癌科普：一图读懂高危因素、症状与防治要点

在众多威胁人类健康的恶性肿瘤中，肝癌无疑是其中一个不容忽视的“杀手”。它不仅发病率高，且预后较差，给患者及其家庭带来沉重的负担。然而，通过了解肝癌的高危因素、早期症状以及有效的防治措施，我们有望在与肝癌的斗争中占据主动。本文旨在通过通俗易懂的语言，为您呈现一幅关于肝癌的全面图景。

一、肝癌是什么？

肝癌，顾名思义，是起源于肝脏的恶性肿瘤。根据其发生来源，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肿瘤细胞直接来源于肝脏组织，而继发性肝癌则是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成。在我国，原发性肝癌占绝大多数，其中最常见的是肝细胞癌，它与慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化等慢性肝病密切相关。

二、高危人群与诱因

了解肝癌的高危人群和诱因，对于早期筛查和预防至关重要。以下几类人群需要特别警惕：

慢性肝病患者：慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的最主要原因。长期病毒感染可导致肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化，而肝硬化是肝细胞癌发生的高危状态。尤其是代偿期肝硬化患者，其肝癌发生风险显著高于普通人群。

长期酗酒者：酒精是肝脏的“毒药”。长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精性肝硬化同样是肝癌的重要诱因。

黄曲霉毒素暴露者：黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要存在于发霉的谷物（如玉米、花生、大米）和坚果中。长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，会显著增加肝癌的风险。

家族肝癌史者：肝癌存在一定的家族聚集性，特别是与乙肝相关的肝癌。如果家族中有肝癌患者，其他成员应加强筛查。

其他因素：非酒精性脂肪性肝病、血色病、自身免疫性肝病等慢性肝病，以及长期接触某些化学物质（如氯乙烯）也可能增加肝癌风险。

三、肝癌的症状

肝癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。随着病情进展，可能会出现以下症状：

消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这些症状常被误认为是胃肠道疾病。

肝区疼痛：右上腹或中上腹部出现持续性或间歇性钝痛、胀痛或刺痛。疼痛可能放射至右肩或背部。

全身症状：乏力、消瘦、低热等。

黄疸：皮肤、巩膜（眼白）发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于肿瘤压迫胆管或肝功能受损导致胆红素代谢异常。

腹水：腹部膨隆，感觉腹部有液体晃动。

其他症状：部分患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，或出现下肢水肿。

需要强调的是，以上症状并非肝癌特有，许多其他疾病也可能引起类似症状。因此，出现上述症状时，应及时就医，进行详细检查。

四、肝癌的防治要点

肝癌的防治应坚持预防为主、早诊早治的原则。

预防：

接种乙肝疫苗：这是预防乙肝病毒感染及其相关肝癌最有效的方法。

戒酒：限制或避免饮酒，特别是长期大量饮酒。

避免食用霉变食物：妥善保存食物，避免食用发霉的谷物和坚果。

健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物的摄入。

控制体重：肥胖与非酒精性脂肪性肝病相关，控制体重有助于降低肝癌风险。

早诊早治：

高危人群定期筛查：高危人群应定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。建议每半年进行一次筛查。

积极治疗慢性肝病：对于乙肝、丙肝等慢性肝病患者，应积极接受规范治疗，控制病毒复制，延缓疾病进展。

关注身体症状：一旦出现可疑症状，及时就医，进行相关检查。

五、结语

肝癌是一种严重的疾病，但并非不可战胜。通过了解其高危因素、早期症状和防治要点，我们可以更好地保护自己和家人的健康。预防是最好的治疗，早诊早治是提高生存率的关键。让我们共同努力，远离肝癌的威胁。

钱夏婧

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区