《放疗前为何要练习“屏住呼吸”？呼吸门控技术全揭秘》

放疗前为何要练习“屏住呼吸”？呼吸门控技术全揭秘

近年来，放射治疗作为治疗实体肿瘤的重要手段，得到了广泛的应用。尽管技术日益先进，但放疗过程中仍存在一些挑战，尤其是肿瘤随呼吸运动而出现位置变化的问题。这种变化可能导致放疗剂量分布不准确，影响治疗效果。为了克服这一困难，呼吸门控技术应运而生，而在使用这一技术之前，患者需要练习“屏住呼吸”，这是为什么？本文将带您了解放疗中屏住呼吸的意义以及呼吸门控技术背后的科学原理。

实体肿瘤的位置不仅受解剖结构限制，还会受到生理活动的影响。尤其是位于胸部和腹部的肿瘤，如肺癌、肝癌等，呼吸运动会导致肿瘤随之上下或前后的移动。有研究显示，肿瘤随呼吸的移动范围可达到数毫米甚至上厘米。在放射治疗中，如果不能准确掌握肿瘤的位置，射线可能照射到正常组织，增加副作用风险，或因照射不足使肿瘤难以被彻底破坏。

为了应对这一问题，放疗医生引入了呼吸门控技术。该技术通过实时监测患者的呼吸状态，使放疗机器只在肿瘤处于目标位置时释放射线，避免因呼吸运动造成的定位误差。简单来说，放疗“开关”与患者的呼吸同步，只在屏住呼吸或特定呼吸阶段时开启，有效减少对周围健康组织的辐射。

那么为什么患者需要在放疗前反复练习屏住呼吸呢？这是因为呼吸门控技术依赖于患者能够持续、稳定地完成屏住呼吸操作。练习屏住呼吸不仅帮助患者熟悉呼吸节律和屏住时长，也确保在治疗过程中能够配合医疗设备的精确触发。通过训练，患者能够更好地控制呼吸，减少治疗中的不确定性，从而提高放疗的精准度和安全性。

科学原理上，人体的呼吸运动是由横膈膜和肋间肌等肌肉协调产生的，这一过程自然且不可避免。但通过有意识的呼吸调节和屏住动作，可以暂时固定胸廓和腹部的位置，使肿瘤在短时间内处于相对静止状态。呼吸门控设备配合这一点，可以在肿瘤位置最稳定的时刻发射放射线，最大程度地聚焦射线能量于肿瘤区域，减少对正常组织的损伤。

此外，呼吸门控技术还能提高治疗剂量的准确性，从而增强放疗的杀伤效果。在传统放疗中，为了覆盖肿瘤可能的移动范围，医生往往设置较大的靶区范围，导致正常组织受到更多辐射。呼吸门控技术使靶区范围可以按肿瘤实际运动轨迹调整，避免不必要的扩大，降低副作用，提升患者生活质量。

需要指出的是，呼吸门控技术的实施需要多学科合作，包括放疗医生、医学物理师和护理人员共同配合。患者的积极配合同样关键。治疗前的屏住呼吸训练不仅是技术保障，更是一种强化患者参与感的过程，有助于减少治疗焦虑，提高整体治疗效果。

总之，放疗前的屏住呼吸练习和呼吸门控技术是现代放射治疗领域的重要创新。它们共同确保射线精准打击实体肿瘤，减少对正常组织的影响，为肿瘤患者带来更安全、更有效的治疗方案。未来，随着技术的不断进步，我们期待呼吸门控技术能够应用于更多肿瘤类型，助力癌症治疗迈向更高水平。

章文成

天津市肿瘤医院