肿瘤系列科普之结直肠癌

肿瘤系列科普之结直肠癌

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，给全球健康造成了极大挑战。它起源于结肠或直肠内壁的上皮细胞，经过多阶段的病理演变，最终形成恶性肿瘤。尽管结直肠癌的发病机制较为复杂，但科学研究为我们揭示了其发展过程中的关键因素，帮助公众建立正确的认知，实施有效的预防与干预。

一、结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发生通常是一个多步骤、多因素参与的过程。正常的肠道上皮细胞经过基因突变，逐渐演变成癌变细胞。遗传因素在部分患者中发挥重要作用，家族中有结直肠癌病史的人群发病风险显著增加。此外，环境因素如饮食习惯、生活方式对疾病发展影响深远。高脂肪、低纤维的饮食、长期吸烟、缺乏体育锻炼都被认为是促发因素。

从分子层面看，结直肠癌常涉及关键基因的突变。例如，肿瘤抑制基因APC的失活、KRAS基因的激活变异以及p53基因的异常均是常见的致病突变。这些分子事件推动正常细胞向癌细胞转变，促进肿瘤的生长和扩散。

二、疾病的早期表现与诊断

结直肠癌早期常无明显症状，这也是导致其诊断时机往往晚于理想的一个重要原因。随着肿瘤发展，患者可能出现腹痛、便血、排便习惯改变、体重减轻和贫血等表现。故早期筛查尤为关键。

目前，影像学检查如结肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。结肠镜不仅可以直观观测肠道内病变，还能取活检进行病理分析，实现早期发现和治疗。同时，粪便潜血试验等非侵入性筛查方法，大大方便了高风险群体的定期监测。

三、科学防治与生活方式管理

预防结直肠癌，首先应注重生活方式的调整。均衡饮食、丰富膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入量，已被证实能有效降低发病风险。保持规律的体育锻炼，有助于控制体重和促进肠道健康，从而减少肿瘤发生概率。

此外，戒烟限酒、控制慢性炎症性肠病等基础疾病，对预防结直肠癌同样重要。对于有家族病史的人群，遵循医生建议进行定期筛查，更是早期发现的重要手段。

结语

结直肠癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤，其复杂的发病机理提醒我们需要科学认识和积极防治。通过了解疾病的发生过程，重视早期筛查和合理的生活方式，我们能够有效地降低结直肠癌的发病风险，提高治愈率，最终实现健康长寿的目标。

汪荣 广州医科大学附属第六医院