放疗期间可以进行运动吗？哪些运动比较适合？

放疗期间可以进行运动吗？科学指导肿瘤患者运动康复

引言

随着肿瘤治疗手段的不断进步，放射治疗已成为许多实体肿瘤患者的重要治疗选择。放疗可以有效控制肿瘤的生长，但也可能带来一系列身体不适和功能障碍，如疲劳、体力下降、免疫功能减弱等。许多患者在接受放疗期间常常关心：我是否还可以运动？运动会不会影响治疗效果？哪些运动更适合我的身体状况？事实上，科学合理的运动不仅不会干扰放疗进程，反而对改善患者的身体和心理状况、提升生活质量具有重要意义。本文将结合最新医学研究，系统介绍放疗期间运动的可行性、益处和注意事项，并针对不同体能状态的患者推荐合适的运动方式。

一、放疗期间是否可以运动

早期的肿瘤治疗常被认为需要大量休息，患者普遍被建议避免剧烈活动，但近年来医学研究的主流观点发生了转变。现代肿瘤康复医学证实，有计划的身体活动对于放疗患者的恢复是有益的。只要患者的身体状况允许，无论是治疗期间还是治疗后，大多数患者都可以、也应该参与适宜的体力活动。

当然，运动的前提是患者身体状况稳定，无严重的并发症或特殊禁忌。例如，若患者合并严重贫血、骨转移、白细胞或血小板严重下降，或存在其他明显不适时，应暂缓剧烈运动。因此，运动计划的制定应以个体的现有体质、疾病状态及医生指导为基础，采取循序渐进、量力而行的原则。

二、运动对放疗患者的益处

适当的运动对于正在接受放疗的患者具有广泛的积极作用，这些益处已被大量循证医学证据所证实。主要体现在以下几个方面：

首先，运动可以有效减轻放疗相关疲劳。肿瘤相关疲劳是患者最常见的症状之一，往往严重影响日常生活。规律的有氧运动能够激发身体活力，增强体力和耐力，帮助患者更好地应对放疗带来的身体负担。

其次，运动能够减少心理压力和焦虑。放疗期间，患者常常伴随紧张和焦虑情绪，适度运动有助于提高内啡肽水平，改善情绪，缓解压力和失眠。

第三，运动有助于促进免疫功能的恢复。研究表明，适量运动可以提高机体的免疫能力，增强抗病能力，有助于降低治疗期间感染的风险。

第四，有规律的运动能维持或改善身体功能。持续的身体锻炼有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环和消化功能，为患者恢复和后续治疗打下良好基础。

三、放疗期间适合的运动类型

放疗患者适合选择低强度、中等强度的安全运动形式，不同患者可根据自身条件有选择地进行。

第一，有氧运动是首选。包括快走、慢跑、骑自行车、太极拳、广场舞、游泳等温和运动。这些运动能有效提高心肺耐力，改善情绪，且容易根据个人体能进行调节。建议每周进行数次，每次持续二十至四十分钟，并以不感到明显疲劳为标准。

第二，柔韧和平衡性锻炼。例如瑜伽、拉伸动作、八段锦等，可以增强身体柔韧性，预防跌倒，缓解关节不适。尤其适合体质较弱或年长患者，有助于改善肢体功能和协调性。

第三，适量力量训练也有益处。使用自身体重动作、弹力带或轻哑铃进行简单的力量练习，能够预防肌肉萎缩和功能退化。当然，增加负荷要非常谨慎，避免重负荷及高强度力量型运动，最好在专业人员指导下进行。

需要注意，对于患有骨转移、出血倾向、皮肤大范围损伤或合并其他严重慢性病的患者，应避免可能导致摔倒、碰撞或损伤的运动。

四、运动中的注意事项

放疗患者进行运动时，应注意以下几点以确保安全和疗效：

其一，运动前应充分评估自身状态，感觉极度虚弱、发热、感染或有明显不适时应暂停锻炼。

其二，运动过程中应密切关注心率、呼吸、身体疲劳感，如出现胸闷、气促、眩晕、心慌等症状应立即停止。

其三，锻炼环境宜选择通风良好、温度适宜、地面平整的场所，避免极端气候和拥挤场所，防止跌倒和感染。

其四，穿着舒适的运动装和合适的鞋类，运动前后注意饮水，防止脱水。

其五，运动应遵循循序渐进的原则，初期强度不宜过大，逐步适应后可适当延长时间和增加强度。

其六，建议在医生和康复治疗师的指导下进行，并根据治疗反应及时调整计划。

五、特殊人群的运动建议

部分特殊状况的患者需要更加个性化的运动指导。例如，合并骨转移的患者可选择非负重运动如游泳、床上简易肢体锻炼，以防意外骨折。严重贫血或感染风险高的患者应以休息为主，待身体恢复后再考虑适度锻炼。化疗放疗同步治疗者，在药物反应强烈时期，运动应适当减量。

对于手术后进行放疗的患者，早期可进行轻柔伸展肢体、深呼吸等简单动作，以促进恢复。当创口愈合稳定后，可逐步转入中等强度有氧运动和力量锻炼，帮助防止肌肉萎缩。

结语

综上所述，放疗期间适度科学的运动能够有效缓解疲劳、改善身体机能和心理状态，提高整体生活质量。大多数肿瘤患者只要无明显禁忌，均可根据自身健康状况选择适宜的运动方式。规范的运动应以安全为首要前提，循序渐进、量力而行，并结合专业医生或康复师的建议个性化制定。通过科学运动，肿瘤患者能够更好地应对放疗过程，促进身心康复，迈向更健康的生活。

刘宁波 天津市肿瘤医院