鼻咽癌的高危人群筛查

鼻咽癌的高危人群筛查及心理支持的重要性

鼻咽癌是发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤，具有发病隐匿、进展迅速的特点，早期症状常不明显，容易被忽视。由于鼻咽癌的地理和种族分布具有一定的区域特征，我国华南地区发病率较高，而河北等地近年来发病趋势亦有所上升。早期发现是提高鼻咽癌治愈率和生存质量的关键，因此针对高危人群的筛查工作尤为重要。同时，面对潜在的健康威胁，心理支持也是不可忽视的一环，对于提高筛查依从性和患者整体健康水平具有积极意义。

一、鼻咽癌高危人群的界定

鼻咽癌的发生与遗传因素、环境暴露和病毒感染等多种因素密切相关。具体来说，高危人群主要包括以下几类：

首先，家族中有鼻咽癌病史者，这提示遗传易感性较强。

其次，长期暴露于亚硝胺类物质和盐腌食物摄入较多的人群也属于高风险人群。这些饮食习惯在某些地区尤为常见，是鼻咽癌发生的重要环境因素。

此外，感染了EB病毒（Epstein-Barr virus，简称EB病毒）的人群具有较高的发病风险，尤其是病毒载量持续偏高者。

再者，年龄多集中在四十岁以上，男性发病率高于女性，这与生活习惯及激素水平有关。

二、高危人群筛查的意义与方法

针对高危人群开展鼻咽癌筛查，目的是早期发现病变，及时诊断和治疗，最大限度地降低病死率。科学筛查能够缩短病程进展，降低晚期治疗的复杂度和风险。

筛查主要采用血清EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查。血清学检查简便，适合大规模人群初筛，而鼻咽镜则是直视下观察鼻咽部粘膜的重要手段，能够发现早期异常病变，进一步确定诊断。此外，近年来影像学技术如磁共振成像也在辅助评估中发挥重要作用。

筛查工作需要定期进行，尤其对于多次检测发现风险指标升高的人群，应提早由专科医生进行详细诊断和随访。

三、心理支持在筛查及预防中的重要角色

在疾病筛查过程中，心理状态对个体参与度和治疗依从性有着深远影响。面对可能的肿瘤风险，患者及其家属容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，甚至影响正常生活和健康管理。

保持积极乐观的心态，有助于减轻心理压力，增强机体免疫功能，对疾病的早期防控具有积极意义。医学界越来越重视将心理支持纳入综合干预措施，鼓励高危人群建立正确的健康认知，参与定期体检，并提供专业的心理咨询和社交支持。

家庭和社会的支持同样重要，良好的社会环境能帮助个体有效应对压力，有助于筛查工作的顺利开展。

四、个人预防措施及健康生活方式

除了筛查和心理管理，个人积极的生活方式对鼻咽癌的预防不可或缺。合理饮食，减少腌制和高盐食物摄入，增加新鲜蔬果的摄取，有助于降低癌变风险。

戒烟限酒，避免接触有害化学物质，保持良好的口腔和鼻腔卫生，也是有效的预防措施。

定期运动增强体质，提高免疫力，同时保持良好的作息规律，也是维持健康的重要方面。

结语

鼻咽癌的高危人群筛查是实现早期诊断、提高治愈率的关键环节，而心理支持则是筛查和预防工作中不可或缺的组成部分。通过科学筛查与积极心理干预相结合，不仅能够提高筛查的接受度和规律性，还能促进整体健康水平的提升。社会、家庭和医疗机构应协同努力，为高危人群营造科学、温暖的筛查环境，最终实现鼻咽癌防控的有效推进。

孔亚茹 河北省沧州中西医结合医院本院