免疫治疗时代，肿瘤患者如何避免感染风险？防护措施全解析

免疫治疗时代，肿瘤患者如何避免感染风险？防护措施全解析

随着医学的不断进步，免疫治疗作为肿瘤治疗的革命性手段，已经成为许多癌症患者的重要希望。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，以识别和攻击肿瘤细胞，从而取得良好的治疗效果。然而，这种治疗方式在提高患者生存率的同时，也伴随着免疫功能调节的复杂性，使患者更容易面临感染的风险。本文将围绕实体肿瘤患者在免疫治疗时代如何科学预防感染，详细解析相关的防护措施，助力患者安全抗癌。

一、免疫治疗对患者免疫系统的影响

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞治疗和癌症疫苗等多种形式，其中最常用的是免疫检查点抑制剂。通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，这类治疗激活了患者的免疫反应。然而，这种激活并非总是精准而有序的，有时可能导致自身免疫反应，引发免疫相关不良事件，包括免疫系统异常攻击自身正常组织，甚至导致免疫功能紊乱。当免疫平衡被破坏后，患者的抵抗力会下降，对细菌、病毒和真菌等致病微生物的防御能力减弱，从而增加感染的风险。

此外，某些免疫治疗方案可能需要与化疗、放疗等传统疗法联合使用，这些治疗方法同样会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少和免疫力进一步下降，使感染的风险进一步加大。因此，对于接受免疫治疗的实体肿瘤患者，尤其需要关注并有效预防感染。

二、肿瘤患者感染的主要风险因素

除了免疫系统功能的变化，肿瘤患者感染风险的增加还与多种因素密切相关。首先，肿瘤本身对全身代谢和免疫的影响不容忽视，肿瘤患者常常处于营养不良和消耗状态，免疫细胞功能受损。其次，长期住院和频繁使用各种导管、注射器械等医疗器械为细菌进入体内提供了通道。此外，患者年老体弱、伴有糖尿病、慢性肺病等基础疾病，也使得感染风险明显升高。

三、科学的感染防护措施

面对免疫治疗时代肿瘤患者感染风险的多重挑战，采取科学有效的防护措施至关重要。以下为各方面的具体建议：

加强个人卫生管理

患者及其照护者应养成良好的手卫生习惯，使用洗手液或肥皂彻底清洁双手，尤其是在触摸医疗设备、进食、排便后。同时，应定期清理口腔，保持口腔黏膜的清洁，预防口腔感染。皮肤清洁同样重要，避免划破或擦伤部位感染。

注意饮食安全与营养支持

避免生食或未充分加热的食物，防止细菌和寄生虫感染。合理膳食，保证摄入充足蛋白质、维生素以及微量元素，支持免疫系统功能的恢复和维持。对于营养状况不佳者，可在医生指导下进行营养补充。

环境消毒与隔离措施

病房环境的清洁和消毒必须严格执行，避免细菌交叉感染。患者家属和探视人员应遵守医院规定，减少不必要的亲访交流。部分高危患者可考虑采取相应的隔离措施，以降低感染风险。

规范使用抗生素和抗病毒药物

合理使用抗感染药物，避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。在医生指导下对有感染征兆的患者及时采用针对性治疗，从源头控制感染的发展。

定期监测与早期识别感染信号

肿瘤患者在免疫治疗期间应进行定期体检，特别注意体温变化、咳嗽、呼吸困难、局部红肿疼痛等感染症状。及时检测血液中的白细胞计数等指标，早期发现免疫低下和感染风险，进行相应干预。

医疗团队的综合管理

肿瘤患者免疫治疗过程需多学科联合管理，包括肿瘤科、感染科、营养科和护理团队等协作，共同制定个体化的感染防护方案，确保治疗安全和高效。

四、患者自身的预防意识与心理调适

除了上述硬性措施，患者及其家属的健康教育和预防意识至关重要。通过了解免疫治疗的特点和感染风险，患者能够更主动配合医疗团队，注意日常生活中的防控细节。同时，面对疾病的不确定性和治疗过程中的压力，保持积极乐观的心态有助于提高机体免疫力，减少感染的机会。

结语

在免疫治疗成为实体肿瘤治疗主流的新形势下，患者感染风险不容忽视。通过科学认识免疫治疗对人体免疫系统的影响，明确感染的主要风险因素，并落实有效的防护措施，既能保障治疗的顺利进行，也能极大提升患者的生活质量。医疗机构与患者双方的紧密配合与努力，是实现安全抗癌的关键。相信随着不断丰富的临床经验和先进技术的应用，肿瘤患者在免疫治疗路上将收获更多健康与希望。

林招

重庆骑士医院