肝癌突发危机应对指南——掌握急救技能，守护生命防线

肝癌突发危机应对指南——掌握急救技能，守护生命防线

引言

肝癌是一种发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其早期症状常常模糊不清，易被忽视。然而，随着病情进展，肝癌患者可能随时面临突发性并发症，危及生命安全。如肝癌破裂出血、肝性脑病、急性上消化道出血等，都属于肝癌患者的常见紧急状况。掌握正确的急救知识，对提高患者生存机会、减少并发症发生及降低死亡率有着重要意义。本文将为肝癌患者及家属提供科学、系统的急救指导，帮助大家守住危机中的生命防线。

一、肝癌常见突发危机与危险信号

肝癌在发展过程中，可能出现多种急危重状况。对于患者及家属而言，能够及时识别危险信号，是开展自救和互救的第一步。

肝癌破裂出血

这是一种危及生命的严重并发症，多见于肿瘤较大、位于肝脏表面的患者。主要表现为突然出现右上腹或全腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，皮肤黏膜苍白、出冷汗，甚至休克，表现为意识模糊、脉搏细弱、血压下降等。如果患者本身有肝硬化或凝血功能障碍，风险将更加显著。

肝性脑病

肝癌晚期患者常因肝功能严重受损而发生肝性脑病。其典型信号包括性格改变、精神异常、行为异常，逐渐加重可出现嗜睡、昏迷。部分患者还伴有手抖、语言含糊，甚至出现意识丧失等表现。诱因中以感染、消化道出血、高蛋白饮食、便秘及药物不当最为常见。

急性上消化道出血

门静脉高压及食管胃静脉曲张是肝癌患者常见并发症，可能突发呕血或黑便，大出血时可引发休克。症状表现为呕吐血性或咖啡色样物质，或大便呈柏油样黑色，伴有心悸、乏力、头晕等。

二、肝癌突发并发症的初步急救措施

遇到上述状况时，争分夺秒的应对至关重要。家属和现场人员要沉着冷静，立刻采取科学规范的初步急救措施，为专科救治争取宝贵时间。

肝癌破裂出血时的应对

发现患者突发剧烈腹痛、肤色苍白、出冷汗、血压下降等表现，需立即让患者平躺于床上，头部适当抬高，保持环境安静，避免大声喧哗和不必要的搬动。切忌自行用药或移动患者，更不要强行搀扶步行，以减少活动诱发再出血。 若身边有条件，可以记录患者的脉搏、呼吸和血压变化，为医务人员提供参考信息。立即拨打急救电话，清楚简明地报告患者状况及怀疑的出血可能，并等待专业力量到场。

肝性脑病急救要点

如发现患者出现神志异常、嗜睡、昏迷等表现时，需立即将患者安置于安全平稳的位置，避免坠床及误伤。如有口腔分泌物，应帮助清理，防止窒息。旁观者应协助保持患者呼吸道通畅，并尽量避免高蛋白食物的摄入，控制用药，严防便秘，防止进一步加重病情。 切勿随意喂食、喂水或投予安定类药物，以免掩盖病情。尽快将患者送至有肝病处理经验的医疗机构接受专业抢救。

急性消化道出血应对

患者如出现呕血、黑便等症状时，应保持安静卧床，头偏向一侧，防止吸入呕吐物窒息。禁止进食和饮水，等待救援过程中观察出血量和颜色变化，并及时报告医生。对于大出血患者，可协助监测生命体征，避免剧烈搬动，适时给予保暖，防止休克。立刻呼叫急救车送医，途中随时关注患者意识状态。

三、就医时机与转诊要点

对于肝癌患者及家属来说，明确何时需紧急就医尤为重要。若出现以下情况，应毫不迟疑立即前往医院或拨打急救电话：

突发意识不清、抽搐、嗜睡不醒； 剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、血压降低； 呕血、黑便伴呼吸困难或者明显乏力； 短时间内精神行为出现异常、无法正常交流等。 平时应将急救联系方式、患者主要病史、过敏史、用药情况等信息随身备好，方便危急时医务人员快速了解患者情况，缩短处理时间。

四、预防为本——日常管理助力急救

肝癌突发危机虽不可预测，但有效的日常管理有助于降低发生率。规律随访，积极治疗原发病，注意营养均衡，预防感染和消化道出血，遵医嘱合理用药，监测体征异常，及时处理便秘等诱因，均可减少急性并发症的发生。

定期对家属普及急救知识，参加医院肝病相关讲座，提高对危险信号的敏感性和急救处置能力，是守护生命防线的重要举措。

结语

肝癌是一种需要高度关注的恶性肿瘤，其突发性危及生命的并发症需要患者和家属具备充足的医学常识和一定的急救能力。熟练掌握肝癌突发危机的识别要点和初步处置方法，能够在危急时刻保护患者生命，为后续专业治疗争取宝贵时间。唯有全社会共同关注与努力，才能有效降低肝癌死亡率，提高患者生存质量。守护生命防线，每个人都应掌握科学的应急知识。

申佳敏 湖南省肿瘤医院