呼吸系统疾病的疾病基础知识介绍

呼吸系统疾病的疾病基础知识介绍

呼吸系统是人体与外界进行气体交换的关键通道，涉及鼻腔、咽喉、气管、支气管及肺部等器官。呼吸系统疾病因其发病率高、影响广泛，成为公共健康的重要领域。肺癌作为其中最为严重的恶性肿瘤之一，因其发病机制复杂、诊治难度大，备受医学界关注。本文将从肺癌的原理知识出发，结合免疫治疗在肺癌诊治中的应用，详细阐述肺癌的发病机制、发展过程及免疫相关的诊治策略，帮助公众更好地理解这一疾病。

一、肺癌的发病机制与病理特点

肺癌起源于肺部上皮细胞，是因细胞基因突变而形成的恶性肿瘤。其病理类型主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌约占绝大多数，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。肺癌的发展涉及多种因素，包括长期吸烟、环境污染、职业暴露及遗传易感性等。致癌因素作用下，肺部细胞基因出现异常，导致细胞增殖失控，凋亡功能受损，形成恶性肿瘤。

从分子机制角度看，肺癌细胞常表现为多种基因突变，如EGFR、ALK、KRAS等驱动基因改变。这些基因突变不仅推动肿瘤的生长和转移，也成为靶向治疗的重要依据。此外，肿瘤微环境中的免疫细胞与肿瘤的相互作用在肺癌发生发展中起着重要作用，肿瘤细胞通过逃避免疫系统的监视促进肿瘤进展。

二、免疫系统与肺癌的关系

免疫系统是人体抵御外来有害物质和异常细胞的重要防线。人体内的免疫细胞可以识别并清除异常的肿瘤细胞，防止肿瘤形成和发展。然而，肺癌细胞为了逃避免疫监视，常通过多种机制抑制免疫反应，如表达免疫检查点蛋白、分泌免疫抑制因子，降低免疫细胞的活性。免疫逃逸使肿瘤得以生长并扩散。

近年来，免疫治疗成为肺癌治疗领域的重大突破。其核心是通过激活和增强患者自身的免疫反应，恢复免疫系统对肿瘤的识别和杀伤功能。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）能够阻断肿瘤细胞抑制免疫细胞的信号，实现免疫系统对肿瘤的有效攻击。这种治疗策略在部分晚期肺癌患者中取得了显著疗效，改善了患者的生存预后。

三、肺癌诊治中的免疫策略应用

肺癌的诊断目前依赖影像学检查、组织活检及分子检测。随着对免疫机制认识的深入，免疫相关指标逐渐成为诊断和治疗决策的重要参考。检测肿瘤组织中免疫相关基因和蛋白的表达，有助于判断患者是否适合免疫治疗。

免疫治疗主要用于中晚期肺癌患者，尤其是那些传统化疗效果有限的患者。常见的免疫治疗包括单药免疫检查点抑制剂和联合化疗的联合方案。这些治疗不仅可以直接抑制肿瘤生长，还能长期激活免疫系统，产生持续的抗肿瘤效应。治疗过程中，医生需要关注免疫相关不良反应，如肺炎、皮疹、肝功能异常等，这些不良反应虽然较化疗轻微，但需及时管理以确保治疗安全。

此外，免疫治疗策略的研发仍在持续深化，如肿瘤疫苗、过继性免疫细胞治疗等新方法正在临床试验阶段，未来有望进一步提升肺癌患者的治疗效果。

四、肺癌预防与免疫健康维护

肺癌的早期预防非常关键，避免烟草烟雾及有害环境暴露是减少肺癌发生的最有效手段。保持免疫系统的健康状态，对于预防包括肺癌在内的多种疾病同样重要。良好的生活习惯、均衡饮食、适度锻炼和规律作息，有助于维护免疫功能的正常运行。此外，及时体检、关注肺部健康，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。

结语

肺癌作为严重的呼吸系统疾病，其发病机制复杂，涉及基因变异与免疫逃逸等多方面因素。免疫系统在肺癌的发生发展及治疗中起着关键作用。现代医学通过利用免疫治疗，开辟了肺癌治疗的新纪元。认识肺癌的疾病原理及合理应用免疫策略，对于提高诊治水平和患者生活质量具有重要意义。未来，随着对肺癌免疫机制的进一步揭示和治疗技术的不断创新，肺癌的预防和治疗将更加精准和有效。

陈沛 常熟市中医院