晚期肺癌的急救技能

晚期肺癌的急救技能

肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一。晚期肺癌患者由于肿瘤发展及身体机能的逐渐衰退，常常面临急性危重情况的风险。掌握科学合理的急救技能，不仅能够及时缓解症状，还能极大地提升患者的生命质量，为患者争取宝贵的治疗和救治时间。本文将围绕晚期肺癌的常见急症及其急救措施展开，帮助医护人员及患者家属了解必要的急救知识。

一、晚期肺癌常见的急症及其表现

晚期肺癌患者由于肺功能受损和肿瘤压迫，易发生多种急症。常见的急症包括呼吸衰竭、上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征以及肿瘤压迫导致的神经或血管急症等。

呼吸衰竭是晚期肺癌中最为严重的急症之一。患者表现为呼吸困难，胸闷、紫绀和意识障碍，严重时甚至危及生命。造成呼吸衰竭的原因主要是肿瘤压迫气道、肺功能显著下降及合并感染等。

上腔静脉综合征则因肿瘤侵犯或压迫上腔静脉，导致血液回流受阻，表现为面部、颈部及上肢肿胀，静脉曲张，严重可出现头痛、头晕及呼吸困难。

此外，肿瘤溶解综合征较为少见，但发生时会引起严重的代谢紊乱，如高钾血症、高尿酸血症等，诱发心律失常、肾功能衰竭等危及生命的情况。

二、急救技能的关键措施

呼吸支持与维持气道通畅

对于出现呼吸衰竭的患者，迅速评估呼吸情况十分重要。保持气道通畅是首要任务，有时需要吸痰或调整体位以减少呼吸道阻塞。必要时应给予氧气疗法，通过面罩或鼻导管供氧缓解缺氧。

当氧气治疗不能满足需求，需考虑无创或有创机械通气支持，帮助患者维持有效的通气功能。同时，针对呼吸衰竭的病因，如合并感染应及时使用抗生素，缓解肿瘤压迫可酌情考虑放射治疗或应用激素减轻炎症反应。

上腔静脉综合征的应急处理

遇到上腔静脉综合征，应立即采取措施减轻静脉瘀滞。患者应尽量保持半卧位，避免头部过低。药物方面可选用激素类药物减少肿瘤周围水肿，必要时应用利尿剂减轻体液潴留。

放射治疗针对肿瘤控制能快速缓解压迫症状，此外也可考虑通过置入血管支架维持血管通畅。在急性严重期，应密切监测患者的生命体征，防止并发症的发生。

肿瘤溶解综合征的紧急处理

虽然肿瘤溶解综合征多见于部分高恶性肿瘤治疗初期，但晚期肺癌患者特别是接受化疗时仍可能发生。急救时应进行电解质及肾功能监测，纠正高钾血症及代谢紊乱，积极补液促进尿酸排泄。

严重心律失常患者需及时进行心电监护和药物干预，必要时转入重症监护室接受专门治疗。预防措施则包括风险评估和提前应用抗高尿酸药物。

其他急症处理

晚期肺癌患者还可能出现肺栓塞、气胸等突发急症。肺栓塞的典型表现为突发呼吸困难、心悸与胸痛，急救重点是给予氧气支持和抗凝治疗。

自发性气胸则常因肿瘤破裂或气道病变引起，需及时进行胸腔引流，缓解气胸压迫，防止呼吸衰竭加重。

三、患者及家属的急救准备

晚期肺癌患者及其家属应该具备基本的急救知识，能够第一时间识别急症信号并采取初步措施。保持与医疗团队的密切联系，进行定期随访和评估，及时调整治疗方案及应对策略。

患者需要配备必要的急救药物和器械，如氧气瓶、吸痰器等，同时学习心肺复苏的基本技巧，对于危急情况的识别和应对至关重要。

四、结语

晚期肺癌的急症处理是一项极具挑战性的工作，要求医疗团队具备迅速反应和科学判断的能力，同时患者及家属也需积极配合。通过掌握科学的急救技能，可以有效改善患者的症状，延长生存时间，提高生命质量。未来，随着医疗技术的发展，针对晚期肺癌的急救措施将更加精准与多样化，为患者带来更多福音。

沈冯佳

上海电力医院