放疗后口干处理：有效缓解的办法

放疗后口干处理：科学应对与创新缓解方案

引言

随着实体肿瘤的治疗手段日益丰富，放射治疗作为重要的局部治疗方式，被广泛应用于头颈部、胸腔及部分腹腔恶性肿瘤患者。尽管放疗在杀灭肿瘤细胞、控制疾病进展方面成效显著，但对周围正常组织，特别是唾液腺也可能产生一定影响，导致患者在放疗后出现口干症状。口干不仅影响进食、言语及睡眠，甚至可能引发继发感染，极大降低患者生活质量。因此，科学认知放疗后口干的发生机制，有效准备和积极采取创新缓解措施，对于提升患者全程管理和生活满意度具有重要意义。

一、放疗引发口干的原理

放疗是利用高能射线精确照射肿瘤区域，通过破坏肿瘤细胞DNA实现杀伤作用。然而在头颈部实体肿瘤治疗过程中，不可避免地涉及到口腔及邻近唾液腺的照射。唾液腺中分布着大量高代谢活跃的上皮细胞，这些细胞对放射线极为敏感，受到伤害后分泌功能明显下降。即便放疗剂量经医学团队精准控制，仍可能存在部分唾液腺功能不可逆损失。唾液分泌减少是放疗后发生口干的主要原因，进而影响食物咀嚼、吞咽和口腔黏膜自洁作用。此外，唾液中富含抗菌物质及酶类，分泌不足易促进口腔内菌群失衡，加重不适感。

二、放疗前的准备：积极预防从源头做起

科学认识到放疗带来的口腔不良反应，强化系统性预防和全程管理至关重要。在放疗前，患者应接受专业的口腔评估，由牙科及肿瘤放疗团队联合制定个体化口腔管理方案。具体措施包括：

第一，提前消除口腔潜在感染源，如牙石、龋齿、牙周炎等，做好牙齿修复和清洁。

第二，根据肿瘤分布和放疗区域，尽量优化放疗计划，减少唾液腺暴露剂量。采用最新的调强放疗、容积调制弧形放疗等技术，有助于精准保护正常组织。

第三，指导患者熟悉口腔卫生要点，选用软毛牙刷，并学习正确刷牙方法，可使用含氟牙膏协助防龋。

第四，明确饮食宜忌，避免辛辣、酸性强等刺激性食物，倡导多饮水、多食用新鲜蔬果，以保持口腔湿润和清洁。

第五，心理疏导不可或缺。通过宣教手册、短视频等创新科普方式，让患者提前了解口干风险和应对策略，有助于减少焦虑，提高顺应性。

三、创新与多维应对：放疗后口干的系统缓解措施

放疗结束后，口干症状常逐渐出现。此时仅凭传统应对措施远远不够，需要借助多维及创新手段协同作用：

第一，物理湿润法。提倡患者随身携带水瓶，少量多次饮用温水或加入柠檬片的淡盐水，亦可选择市售无糖口腔湿润剂。定时喷雾、含水漱口均有助于减少干燥感。

第二，促进唾液分泌。口香糖无糖型、话梅、薄荷含片等可刺激唾液腺反射性分泌。适度按摩腮腺、下颌下腺区，配合张口咀嚼练习，可增强腺体自我修复潜能。一些创新性小型仪器如微电刺激器正在临床试点，初步数据显示可一定程度上改善唾液分泌量。

第三，药物干预。重症患者在医师指导下可尝试应用人工唾液替代品和唾液促分泌剂，但需个体化权衡药物依赖性和副作用。近年来生物技术进展推动了唾液腺再生或基因修复相关研究，尽管仍处早期阶段，但未来有望带来突破。

第四，口腔护理细致入微。定期使用生理盐水或特制护理液漱口，有助于维护口腔黏膜屏障。口腔保湿啫喱、保湿膜等新型护理产品也在部分中心推广应用。加强夜间护理，保持室内适宜湿度，可有效缓解晨间口干加重。

第五，全方位健康管理。鼓励适度体育锻炼提高免疫力，重视睡眠质量。对于出现口腔溃疡、口臭、龋齿等并发症的患者，应及时就诊专业口腔科和肿瘤科，联合干预确保全身健康稳定。

结语

面对放疗后口干，科学预防、全程管理与多学科创新干预缺一不可。从源头把控口腔卫生、优化放疗计划，到结合物理方法、药物手段和创新科技，均能帮助患者有效减轻症状，提升生存质量。随着医疗技术持续突破及人性化关怀理念的深化，未来放射治疗相关并发症管理将更加精准和多元，助力患者顺利跨越抗癌之路的每一个关口。

曹元杰 天津市肿瘤医院