肝癌晚期的治疗

肝癌晚期的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居高不下，尤其以肝细胞癌为主，占肝癌病例的大多数。肝细胞癌起病隐匿，早期往往无明显症状，导致大部分患者在被诊断时已处于晚期，错失了手术治疗的最佳时机。对于晚期肝癌患者而言，传统治疗手段如手术切除和局部消融疗法难以施展，临床治疗面临巨大挑战。

面对晚期肝癌，靶向治疗成为重要的治疗方向。索拉菲尼、仑伐替尼等小分子靶向药物问世，标志着肝癌治疗进入了分子靶向时代。这些药物通过抑制血管生成及肿瘤细胞增殖路径，延缓肿瘤进展，改善患者生存期。然而，其疗效仍有限，且存在一定副作用，亟需更加有效的治疗策略。

近年来，肿瘤免疫治疗取得了重大突破，免疫检查点抑制剂成为晚期肝癌治疗的新希望。通过解除肿瘤对免疫系统的抑制反应，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等，激活患者自身免疫细胞攻击肿瘤。这类药物单独使用或与靶向药物联合应用，在多项临床试验中显示出显著的疗效，显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。

免疫治疗不仅带来了生存期的改善，还展现出较好的耐受性，患者生活质量得到提升。随着研究的深入，联合治疗方案不断优化，不少新型免疫治疗药物和组合疗法正在临床试验中，为晚期肝癌患者提供更多治疗选择。

综上所述，肝癌晚期治疗正逐步进入一个靶向治疗与免疫治疗相结合的新时期。尽管治疗仍面临诸多挑战，但随着医疗技术和科研进展，晚期肝癌患者的预后明显改善。未来，更多精确的个体化治疗方案将助力肝癌患者实现更好的治疗效果和生活质量。

白晓燕

广东省人民医院