肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生、发展及其相关知识，对于提高公众防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。

一、肺癌的发生与分类

肺癌起源于肺部支气管、细支气管或肺泡的上皮细胞。其发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，长期吸烟或暴露于二手烟环境会显著增加患病风险。此外，空气污染、职业暴露（如石棉、氡气等）、电离辐射、肺部慢性疾病以及家族史等也与肺癌的发生密切相关。

根据组织病理学特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之八十到百分之八十五，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之十五到百分之二十，其特点是生长迅速、恶性程度高，早期易发生转移。不同类型的肺癌在生物学行为、治疗方法和预后方面存在差异。

二、肺癌的临床表现与诊断

肺癌的临床表现多种多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短、声音嘶哑、体重下降等。这些症状可能与其他呼吸系统疾病相似，因此需要引起警惕。当出现持续性或进行性加重的呼吸道症状时，应及时就医进行检查。

肺癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。胸部X线、CT、MRI等影像学检查可以发现肺部病灶，评估肿瘤的大小、位置和范围。PET-CT可以用于评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。最终确诊需要通过病理学检查，如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除标本，对肿瘤组织进行病理学分析，明确肿瘤类型和分期。

三、肺癌的治疗与预后

肺癌的治疗方法取决于肿瘤类型、分期、患者身体状况以及基因突变情况等多种因素。主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。早期非小细胞肺癌以手术切除为主，术后可根据情况辅以放疗或化疗。晚期非小细胞肺癌则主要采用化疗、靶向治疗或免疫治疗等全身治疗。小细胞肺癌对放化疗敏感，常采用放化疗联合治疗。

近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，肺癌的治疗取得了显著进展。靶向治疗针对肿瘤细胞特有的基因突变或信号通路，能够精准杀伤肿瘤细胞，提高疗效并减少副作用。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肺癌患者带来了新的希望。

肺癌的预后与肿瘤类型、分期、治疗方法以及患者个体差异等多种因素有关。早期肺癌经过规范治疗，预后相对较好。然而，晚期肺癌由于肿瘤已发生转移，治疗难度大，预后较差。因此，提高公众对肺癌的认识，加强高危人群的筛查，实现早期诊断和治疗，对于改善肺癌患者的预后至关重要。

四、结语

肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但并非不治之症。通过了解肺癌的发生、发展、临床表现和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。戒烟、改善生活环境、定期体检等措施有助于降低肺癌的发生风险。对于已确诊的肺癌患者，应积极配合医生进行规范治疗，争取最佳的治疗效果。

李杨

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区