什么是肝癌

什么是肝癌

肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要包括原发性肝癌和继发性肝癌两大类。其中，原发性肝癌是指癌症直接发生在肝脏，而继发性肝癌则是其他部位肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肝脏。大多数肝癌患者为原发性肝癌，尤其是肝细胞癌，这是最常见的肝癌类型。肝癌的发生和发展涉及复杂的生物学机制，同时与多种环境和遗传因素密切相关。

我国作为肝癌的高发国家，肝癌的发生率和死亡率居高不下，给患者及其家庭带来了沉重负担。研究显示，乙型肝炎病毒感染为导致肝癌的主要危险因素。此外，肝硬化患者的肝癌发病率显著提高，黄曲霉毒素暴露也被认为是肝癌的重要诱因。这些因素在长期作用下引发肝细胞的异常增生和恶变，最终形成实体肿瘤。

肝癌的早期往往没有明显症状，难以被患者察觉。随着肿瘤的生长和肝功能的进一步受损，患者可能出现诸如肝区隐痛、体重下降、食欲不振、腹胀等不适症状。部分患者进入晚期时，还会出现腹水、黄疸和肝性脑病等并发症，这些症状提示病情已较为严重，治疗难度加大。

从肝癌的发生机制来看，肝脏长期受到慢性炎症及病毒感染刺激，如乙型肝炎病毒持续复制，会引发肝细胞的持续损伤和再生。反复的细胞损伤和修复过程中，基因突变的积累使得部分肝细胞发生恶变，形成癌变灶。此外，肝硬化作为肝癌的重要前驱疾病，也是由持续性肝损伤导致的纤维组织增生，扰乱了正常肝细胞的生长调控，进一步增加癌变风险。黄曲霉毒素是一种常见的真菌毒素，能通过食物链进入人体并引发肝细胞的基因突变，增强其致癌能力。

肝癌的诊断主要依赖影像学检查和病理学检查。超声、CT和MRI扫描可以帮助医生观察肝脏内的肿瘤大小、形状及其与周围组织的关系。此外，血液中甲胎蛋白等肿瘤标志物的检测对于辅助诊断和疾病监测具有重要作用。病理组织学检查则是确诊肝癌的金标准，通过取肿瘤组织样本观察细胞形态，确认恶性肿瘤的存在。

治疗肝癌的方法多样，需根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者整体肝功能状态进行个体化选择。较早期的肝癌患者可以采取手术切除，争取根治性治疗的机会。对于不能手术的患者，介入治疗如经动脉化疗栓塞术可以阻断肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的效果。同时，随着靶向药物和免疫治疗的发展，更多患者获得了治疗的新选择。这些新型治疗手段通过精准干预肿瘤细胞的分子通路或激活免疫系统，显著延长了部分晚期肝癌患者的生存时间。

肝癌的预后与肿瘤的分期和基础肝功能密切相关。早期发现及治疗是提高生存率的关键，因此高危人群如慢性肝炎患者需定期进行肝脏超声和血液肿瘤标志物监测。此外，预防乙肝病毒感染、减少黄曲霉毒素暴露以及合理饮食和生活方式是降低肝癌发生风险的重要措施。

总的来说，肝癌是一种复杂且严重的恶性肿瘤，其发病机制涉及多种因素，临床表现多样且多在晚期才显现。随着医学技术的进步，肝癌的诊断和治疗手段不断丰富，患者的生存期和生活质量得到改善。公众应增强对肝癌的认识，尤其是对肝炎病毒的预防和肝功能的维护，进而减少肝癌的发生，推动早诊早治，降低疾病负担。

李昆鹏

齐齐哈尔和平医院有限责任公司