换季咳嗽老不好？呼吸科医生教你区分普通感冒与支气管炎

换季咳嗽老不好？呼吸科医生教你区分普通感冒与支气管炎

随着季节的交替，气温骤变，很多人会出现咳嗽症状，尤其是换季时节，咳嗽不但让人烦躁，更影响日常生活。换季咳嗽如果频繁发作且持续时间较长，应当引起重视。很多人真的是被咳嗽困扰，却常常无法准确判断自己是普通感冒还是支气管炎，有时候误诊误治，延误了最佳治疗时机。作为呼吸科医生，今天我将为大家详细解析普通感冒与支气管炎的区别，帮助您科学识别病情，及时应对。

一、普通感冒与支气管炎的基本概念

普通感冒是一种由多种病毒感染引起的急性上呼吸道感染。它主要侵犯鼻腔、咽喉等部位，常见症状包括流鼻涕、鼻塞、咽喉痛、打喷嚏和轻度发热，咳嗽往往是刺激性咳嗽，属于较轻的症状，一般不伴有明显的气促或胸闷。

支气管炎则是指支气管黏膜的炎症，通常分为急性和慢性两种。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，也可能由于吸烟、空气污染等刺激因素引发。其主要表现为持续性咳嗽，伴有痰液生成，有时会出现胸闷、气短等症状。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽和大量咳痰，是慢性阻塞性肺疾病的一个重要组成部分。

二、症状上的区别

普通感冒期间的咳嗽多为短暂的刺痛性咳嗽，持续时间较短，一般在一至两周内自愈。感冒初期鼻塞流涕非常明显，咽喉部不适感也是主要表现。感冒咳嗽通常不伴有发热或者发热较低，在夜间时轻度加重。

支气管炎的咳嗽则表现为明显的频发咳嗽，咳嗽声音较重，多为阵发性，有时会有刺激性干咳，随着病情发展，咳痰量逐渐增多，痰液粘稠或带黄绿色。伴随呼吸道炎症，患者常感到胸闷、呼吸浅快，严重时甚至会出现轻微的喘息。此外，支气管炎患者往往伴有低热或中等度发热，且症状较普通感冒更为持久。

三、病因与发病机制分析

普通感冒的病因多为鼻病毒、冠状病毒等多种病毒感染，这些病毒主要侵袭上呼吸道黏膜，导致局部炎症反应，表现为鼻塞、流涕及轻微咳嗽。一般免疫系统能够较快清除病毒，症状通常在一周左右缓解。

支气管炎的发生则涉及支气管部位黏膜的炎症，病毒、细菌、烟雾、粉尘以及冷空气等多种因素均可诱发。病毒感染是急性支气管炎的主要原因，而细菌感染多发生于继发性感染，病变更深，造成黏膜肿胀、分泌物增多，气道阻塞明显，导致咳嗽带痰和呼吸困难。慢性支气管炎则主要见于长期吸烟或受职业性粉尘影响人群，反复炎症刺激使气道结构改变，持续咳嗽咳痰。

四、诊断方法的区分

在临床中，医生通过详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查来进行区分。普通感冒患者多无明显体征，鼻腔和咽喉检查显示黏膜充血、水肿，发热轻微或无发热，肺部听诊无异常。

急性支气管炎患者则常表现为肺部啰音，如干啰音或湿啰音，尤其在呼气相显著。部分患者可通过胸部X线排除肺炎。必要时，医生也可能采用痰培养或血液常规检查以判断感染性质。

五、治疗策略的差异

普通感冒主要依靠对症治疗，如休息、多饮水、适量退烧和缓解鼻塞的药物。绝大多数情况下无需抗生素，避免滥用抗菌药物是防止抗药性产生的关键。

急性支气管炎的治疗则更为复杂。对于病毒感染性支气管炎，主要以支持疗法为主，包括止咳、化痰药物以及保持呼吸道通畅。如果有细菌感染证据或体温持续升高，可考虑抗生素治疗。同时，避免吸烟和接触刺激性气体对治疗和恢复有重要意义。

慢性支气管炎患者则需长期管理，戒烟是最关键的措施。此外，吸入型支气管扩张剂和激素类药物可帮助控制症状，预防病情加重，急性发作时应及时就医。

六、预防与日常护理

换季时节因为气温波动大，人体免疫力容易下降，做好防护非常重要。建议大家增强营养，保持规律作息，适当锻炼，增强体质。勤洗手，避免到人员密集和空气质量差的场所。

对于有支气管炎病史的人群，尤其要注意避免吸烟和二手烟，戴口罩防冷空气刺激，减少呼吸道感染的风险。出现咳嗽症状后，应密切观察病情变化，及早就医，防止病情发展。

七、结语

换季咳嗽确实困扰着很多人，但通过本文的介绍，我们可以看到普通感冒和支气管炎在症状、病因、诊断及治疗上的明显差异。准确区分这两种疾病，有助于及时选用正确治疗方案，避免疾病加重和不必要的医疗资源浪费。作为呼吸科医生，我希望广大朋友能够增强健康意识，科学应对换季咳嗽，保护好自己的呼吸系统健康。

金玲

安徽省立医院西院