肝癌是什么？

肝癌是什么？

肝癌，是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，是全球范围内较为常见且严重的肿瘤类型之一。肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质和储存能量等多项关键功能。肝癌的发生不仅影响患者的生命质量，还对整体健康构成严重威胁。本文将带您了解肝癌的基本知识、病因及预防策略，助力公众更好地认识和应对这一疾病。

一、肝癌的种类与分类

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌是指肝脏组织内发生的肿瘤，其中最常见的是肝细胞癌，占原发性肝癌的绝大多数。此外，还有胆管癌，发生在肝胆系统的胆管上皮细胞。继发性肝癌则是源自身体其他部位的癌细胞转移到肝脏形成的转移性肿瘤。本文主要讨论以肝细胞癌为代表的原发性肝癌，因为其发病率较高，且与肝脏疾病密切相关。

二、肝癌的病因及危险因素

肝癌的发生通常是多种因素综合作用的结果。慢性肝病，尤其是慢性乙型和丙型肝炎病毒感染，是导致肝癌的主要原因之一。病毒长期在肝脏内引起慢性炎症和肝细胞损伤，逐渐导致肝硬化，最终演变为肝癌。此外，肝硬化无论由病毒性肝炎、酒精性肝病还是非酒精性脂肪性肝病引起，都是肝癌的高危因素。

生活方式也在肝癌的发病中发挥重要作用。例如，长期大量饮酒会加重肝脏负担，促进肝硬化和癌变；高脂肪饮食和肥胖则可能诱发脂肪肝，进而发展为非酒精性脂肪性肝病，这也是现代社会肝癌发病率逐渐上升的原因之一。另外，接触黄曲霉素等环境致癌物，也被认为与肝癌风险增加相关。

三、肝癌的临床表现

肝癌早期往往症状不明显，容易被忽视。随着肿瘤的生长，患者可能出现右上腹不适或疼痛、食欲减退、体重下降、乏力等非特异性症状。部分患者可能出现腹水、黄疸等明显表现。当肝功能受损较严重时，可能伴有肝衰竭表现，如肝性脑病等。由于早期症状不典型，因此定期体检和早期筛查对于高危人群尤为重要。

四、肝癌的诊断与治疗

肝癌的诊断通常依赖于影像学检查如超声、CT和MRI，以及血液中的肿瘤标志物检测如甲胎蛋白（AFP）。当影像与实验室指标提示肝癌可能时，医生会综合判断，必要时进行肝组织活检以明确诊断。

治疗方法的选择需根据肿瘤的大小、数量、肝功能状况及患者整体健康情况来决定。早期肝癌可采用手术切除、肝移植或局部消融治疗，这些方法可以获得较好的治愈效果。对于中晚期患者，介入治疗、放射治疗和系统性药物治疗如分子靶向药物、免疫治疗等是常用手段，旨在延长生存时间和改善生活质量。

五、预防肝癌的重要性

肝癌的预防比治疗更为关键。首先，预防肝炎病毒的感染是控制肝癌发生的基础。乙肝疫苗的普及接种已显著降低了乙肝相关肝癌的发病率。对于已感染肝炎病毒者，积极接受抗病毒治疗可以减少肝硬化及肝癌风险。其次，健康生活方式的养成，如合理饮食、限制饮酒、保持体重适中，有助于预防脂肪肝及相关肝病。此外，避免食用发霉变质的粮食，减少黄曲霉素暴露也非常重要。

结语

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其复杂的发病机制和隐匿的早期症状给预防和治疗带来了挑战。然而，通过科学的了解与积极的预防措施，公众完全可以降低肝癌的发生风险。对高危人群而言，定期筛查和早期诊断更是保障生命健康的重要措施。希望大家关注自身健康，从生活细节做起，共同为预防肝癌贡献力量。

楼健颖

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区