肝癌联合治疗：探索创新疗法，点亮生命希望

肝癌联合治疗：探索创新疗法，点亮生命希望

肝癌，这一全球范围内高发的恶性肿瘤，因其起病隐匿、进展迅速而备受关注。随着医学技 术的飞速发展，肝癌的治疗方法也在不断革新，其中联合治疗作为一种新兴且有效的治疗手 段，正逐步成为中晚期肝癌患者的重要选择。本文将深入探讨肝癌联合治疗的原理、优势以 及最新进展，旨在为患者和公众提供科学的医疗知识。

一、肝癌的病理基础与治疗挑战

肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），其发生发展与多种因素密切相关，包括乙肝和丙肝病毒感 染、肝硬化、酒精性肝病等。这些因素导致肝细胞发生基因突变，进而形成肿瘤。肝癌的治 疗面临诸多挑战，如早期诊断率低、病情进展快、治疗反应差等。传统的治疗方法如手术、 化疗和放疗，虽然在一定程度上能够控制病情，但往往难以达到根治的效果，且副作用较大。

二、联合治疗的原理与优势

面对肝癌的治疗难题，研究者们提出了联合治疗的策略。联合治疗是指将两种或多种不同作 用机制的治疗方法有机结合，以期达到更好的治疗效果。其原理在于通过多种治疗手段的协 同作用，从多个角度攻击肿瘤细胞，同时减少对正常组织的损伤。

1. 局部治疗与全身治疗的结合

局部治疗主要包括介入治疗、放疗和消融治疗等，这些方法能够直接作用于肿瘤部位，迅速 缩小肿瘤体积。全身治疗则包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，通过口服药物或静脉输注等 方式，作用于全身范围内的肿瘤细胞。局部治疗与全身治疗的结合，既能够迅速控制局部病 灶，又能够防止肿瘤细胞的远处转移。

2. 靶向治疗的精准打击

靶向治疗是一种针对特定基因或蛋白分子的治疗方法，能够精确打击肿瘤细胞，减少对正常 组织的损伤。目前，已有多种针对肝癌的靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等应用于临床，这 些药物通过抑制肿瘤血管生成、阻断信号传导等机制，有效延长了患者的生存期。

3. 免疫治疗的免疫激活

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的重大突破，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 免疫检查点抑制剂如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，使免疫系统 重新识别并清除肿瘤细胞。免疫治疗不仅提高了治疗效果，还减少了传统治疗的副作用，为 患者提供了更多的治疗选择。

三、联合治疗的最新进展

近年来，肝癌联合治疗方案不断涌现，取得了显著的临床效果。以下是一些具有代表性的联

合治疗方案：

1. 免疫联合靶向治疗

免疫联合靶向治疗是目前肝癌治疗领域的热点之一。该方案将免疫检查点抑制剂与靶向药物 相结合，通过同时激活免疫系统和抑制肿瘤生长，达到更好的治疗效果。例如，阿替利珠单 抗联合贝伐珠单抗的方案（T+A 方案）已经获批用于晚期肝癌的一线治疗，显著延长了患者 的生存期。

2. 局部治疗联合全身治疗

局部治疗联合全身治疗也是肝癌联合治疗的重要方向之一。例如，在 TACE 或 HAIC 等介入治 疗的基础上，联合使用靶向药物或免疫药物，可以进一步提高治疗效果。这种联合治疗方案 不仅能够迅速缩小肿瘤体积，还能够防止肿瘤细胞的远处转移和复发。

3. 转化治疗

对于初始不可切除的肝癌患者，转化治疗成为了一种重要的治疗策略。通过局部治疗、靶向 治疗和免疫治疗的联合应用，可以使部分患者的肿瘤缩小、肝功能改善，从而获得手术切除 的机会。这种转化治疗不仅提高了患者的手术切除率，还显著改善了患者的预后。

四、结语

肝癌联合治疗的兴起为肝癌患者带来了新的希望。通过多种治疗手段的有机结合和协同作用， 可以更加有效地控制病情、延长生存期、提高生活质量。然而，联合治疗也面临着诸多挑战， 如治疗方案的选择、副作用的控制等。因此，在未来的临床实践中，我们需要不断探索和优 化联合治疗方案，为患者提供更加精准、有效的治疗选择。同时，加强科普宣传和教育，提 高患者对肝癌及其治疗方法的认知和理解，也是促进肝癌防治工作的重要一环。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区