贝伐珠单抗在肺癌治疗中的标准剂量与合理用药策略

贝伐珠单抗在肺癌治疗中的标准剂量与合理用药策略

在肺癌这一全球高发的恶性肿瘤治疗中，靶向治疗以其精准性和有效性逐渐占据了重要地

位。其中，贝伐珠单抗作为一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的重组人源化单克隆抗

体，通过抑制肿瘤新生血管形成，显著改善了非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。本文

将深入探讨贝伐珠单抗在肺癌治疗中的标准剂量设置及合理用药原则，旨在为临床医生和

患者提供科学、实用的指导。

一、贝伐珠单抗的作用机制

贝伐珠单抗通过特异性结合 VEGFA，阻断其与内皮细胞表面受体（VEGFR）的结合，从

而抑制肿瘤新生血管的形成和维持，减少肿瘤的血供和营养支持，最终抑制肿瘤生长和转

移。此外，贝伐珠单抗还能通过增强免疫系统对肿瘤的识别与攻击，发挥免疫调节作用，

迚一步提升治疗效果。

二、贝伐珠单抗在肺癌中的标准剂量

贝伐珠单抗在肺癌治疗中的标准剂量通常根据患者的体重、疾病分期、治疗线数及联合用

药情况而定。在多数临床试验和临床实践中，对于非鳞状细胞非小细胞肺癌患者，贝伐珠

单抗的推荐剂量为每两周（14 天为一个周期）给予 7.5 mg/kg 体重的静脉输注，或根据

具体方案调整为每三周给药一次。剂量调整需根据患者的耐受性、不良反应发生情况以及

治疗效果迚行灵活调整。

三、合理用药策略

1. 精准筛选患者

并非所有肺癌患者都适合使用贝伐珠单抗治疗。在治疗前，应充分评估患者的病理类型、

基因状态、肝肾功能等，确保患者符合治疗指征。特别是要注意，贝伐珠单抗可能会增加

出血风险，因此有严重出血倾向或近期有活动性出血史的患者应慎用。

2. 联合用药的考量

贝伐珠单抗常与化疗药物（如紫杉醇、卡铂等）或免疫治疗药物（如 PD1 抑制剂）联合

使用，以提高治疗效果。在联合用药时，需特别注意药物间的相互作用，避免不必要的毒

性叠加。同时，应根据患者的具体情况制定个性化的联合治疗方案，确保治疗的安全性和

有效性。

3. 监测不良反应

贝伐珠单抗治疗过程中，常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、出血倾向、胃肠道反应及

皮肤反应等。因此，治疗期间应密切监测患者的生命体征、肝肾功能、凝血功能等指标，

及时发现并处理不良反应。对于严重不良反应，应及时调整治疗方案或停药。

4. 剂量调整与个体化治疗

根据患者的不良反应情况和治疗效果，适时调整贝伐珠单抗的剂量是实现个体化治疗的关

键。对于耐受性良好的患者，可维持原剂量治疗；而对于出现严重不良反应或治疗效果不

佳的患者，则需考虑减量或停药，并探索其他治疗途径。

5. 全程管理与随访

肺癌是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。在贝伐珠单抗治疗期间，应建立完善的随

访制度，定期评估患者的肿瘤状态、生活质量及不良反应情况，及时调整治疗方案，确保

患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

四、结论

贝伐珠单抗作为肺癌靶向治疗的重要药物之一，其标准剂量的合理应用对于提高治疗效果、

降低不良反应发生率具有重要意义。在临床实践中，应充分考虑患者的个体差异、疾病特

点及治疗目标，制定个性化的治疗方案，并加强治疗过程中的监测与管理，以实现肺癌的

精准治疗和全程管理。未来，随着对贝伐珠单抗作用机制的深入研究和临床实践的积累，

相信其在肺癌治疗中的应用将更加广泛和深入。

田文倩

菏泽市立医院