肝癌术前术后康复指导：全方位助力患者恢复之路

肝癌术前术后康复指导：全方位助力患者恢复之路

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程涵盖了手术、化疗、放疗等多种手段。其中，手 术治疗在肝癌治疗中占据重要地位，而术前术后的康复指导则直接关系到患者的手术效果、 恢复速度及生活质量。本文将从术前准备、术后康复两大方面，为肝癌患者及其家属提供详 尽的康复指导。

一、术前准备：充分准备，提高手术成功率

1. 全面评估与检查

在进行肝癌手术前，医生会对患者的全身情况进行全面评估，包括肝功能、心肺功能、 凝血功能等。此外，还会进行一系列确诊肝癌的辅助检查，如 B 超、CT、MRI 等，以明确肿 瘤的大小、位置及与周围组织的关系。患者需如实告知医生自己的病史、用药史及过敏史， 以便医生制定个性化的手术方案。

2. 保肝治疗

由于大多数肝癌患者伴有肝炎后肝硬化，肝功能可能存在不同程度的异常。因此，术前 需要进行保肝治疗，以改善肝细胞微环境及代谢，促进利胆降酶。常用药物包括复方甘草酸 苷、谷胱甘肽等，这些药物有助于减轻肝脏负担，提高手术耐受性。

3. 纠正贫血与低蛋白血症

对于贫血和低蛋白血症的患者，术前需要采取措施进行纠正。如通过输血提高血红蛋白

水平，输注白蛋白或血浆提高血浆蛋白浓度，以改善患者的营养状况和手术耐受性。

4. 改善凝血功能

肝功能受损往往导致凝血功能异常，增加手术出血风险。因此，术前需要监测凝血指标， 如纤维蛋白原、凝血酶原时间等，并根据需要补充 VitK、纤维蛋白原等凝血因子，以减少术 中及术后出血。

5. 营养支持

术前应加强营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养素，以维持良好的身体状态。对

于营养不良的患者，可通过肠内或肠外营养途径进行补充。

6. 心理准备

手术对患者来说是一种心理挑战，术前需要进行充分的心理准备。医护人员应向患者解

释手术的必要性和可能的风险，鼓励患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧情绪。

二、术后康复：科学调养，促进恢复

1. 饮食调整

术后饮食应以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。初期可进食流质或半流质食物，

如米汤、粥等，以减少对胃肠道的刺激。随着病情的好转，可逐渐增加蛋白质、维生素和微 量元素的摄入，以促进身体康复。患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏

负担。

2. 适当运动

术后适当的运动有助于促进血液循环，加速身体康复。但需注意运动强度不宜过大，避 免过度劳累。初期可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、屈伸腿等；随着体力的恢复，可 逐渐下床活动，如散步、打太极拳等。

3. 心理疏导

手术及术后恢复过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪。家属和医护人员应给 予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解心理压力。同时，可引导患者参与一些轻松愉快的 活动，如听音乐、阅读等，以转移注意力，缓解紧张情绪。

4. 定期复查

术后定期复查是监测病情、预防复发的重要手段。患者应按照医生的建议进行定期复查，

包括血液检查、影像学检查等。如发现异常情况，应及时就医处理。

5. 生活方式调整

术后患者应避免过度劳累和身体受凉，保证充足的睡眠时间。同时，应戒烟限酒，避免 不良生活习惯对肝脏造成进一步损害。在饮食方面，应坚持科学合理的饮食习惯，避免暴饮 暴食和过度节食。

6. 中医调养

中医调养在肝癌术后康复中发挥着重要作用。通过中医辨证论治，采用针灸、推拿、中 药等疗法，有助于改善患者的身体状况，促进康复。此外，中医还强调“治未病”的理念， 即在康复过程中注重预防和调理，以减少疾病的复发和恶化。

总之，肝癌术前术后的康复指导是一个全面而系统的过程，需要患者、家属及医护人员的共 同努力。通过充分的术前准备、科学的术后调养以及积极的心理支持和生活方式调整，患者 可以更好地应对手术挑战，促进身体康复，提高生活质量。

朱晓燕

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区