胃癌的治疗选择：个体化与综合治疗并重

胃癌的治疗选择：个体化与综合治疗并重

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗选择是一个复杂且高度个体化的过程。医生 在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、年龄、肿瘤分期以及基因检 测结果等多种因素，以确保治疗效果的最大化。

一、手术治疗

手术是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其 周围组织，并清扫周围淋巴结，以达到治愈目的。常见的手术方式包括根治性远端胃切除术 和根治性全胃切除术。近年来，腹腔镜胃癌根治术因其创伤小、恢复快的特点，逐渐在临床 中得到推广。对于早期胃癌，内镜下治疗如胃黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD） 也是一种有效的选择，尤其适用于直径小于 2cm 且无溃疡表现的分化型黏膜内癌。

二、化疗与放疗

化疗和放疗在胃癌治疗中扮演着重要角色。化疗通过药物杀死或抑制癌细胞生长，可以作为 手术前后的辅助治疗，也可以作为晚期胃癌的主要治疗手段。放疗则利用高能射线杀灭癌细 胞，虽然胃癌对放疗的敏感度相对较低，但在某些情况下仍可作为辅助治疗手段。对于晚期 胃癌患者，适量的化疗可以减缓肿瘤的发展速度，改善症状，提高生活质量。

三、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的新型治疗方法，具有提高治疗效果、减少副作用的优势。 然而，并非所有胃癌患者都适合靶向治疗，其适用性需根据患者的基因检测结果来判断。目 前，已有多种靶向药物在胃癌治疗中展现出良好前景，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗强调综合治疗与个体化治疗并重。医生会根据患者的具体情况，制定包括手术、 化疗、放疗、靶向治疗在内的综合治疗方案。同时，也会充分考虑患者的年龄、身体状况、 心理需求等因素，确保治疗方案的可行性和安全性。

五、预防与早期发现

尽管胃癌的治疗手段不断进步，但预防与早期发现仍然是降低胃癌死亡率的关键。建议公众 保持健康的饮食习惯，减少高盐、腌制及霉变食物的摄入，戒烟限酒，并定期进行胃镜检查 等筛查措施。对于高危人群，如存在胃癌家族史、慢性胃病等患者，更应提高警惕，定期接 受检查。

总之，胃癌的治疗选择是一个复杂且个体化的过程，需要综合考虑多种因素。患者应保持积 极心态，与医生充分沟通，共同制定合适的治疗方案，争取最佳的治疗效果。

管云飞

大理大学第一附属医院