肠癌介入治疗：局部疗法的适应症与操作规范

肠癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医疗技术的不断进步，介入治疗作为一种局部治疗手段，在结肠癌的治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细探讨结肠癌介入治疗的适应症、操作规范及监测处理并发症的要点，以期帮助患者提高生活质量。

结肠癌介入治疗的适应症 结肠癌介入治疗主要适用于以下几类患者：一是手术切除困难或风险极高的患者，例如肿瘤位置不佳、患者年龄大或伴有严重合并症等情况；二是化疗无效或不耐受化疗的患者；三是希望通过局部治疗减轻症状、延长生存期的患者。在具体实施介入治疗前，需通过病史采集、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和实验室检查（如肿瘤标志物、血常规等）综合评估患者的适应性，并经多学科团队讨论确定最佳治疗方案。

结肠癌介入治疗的操作规范 结肠癌介入治疗主要包括动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）两种方式。动脉化疗栓塞是将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死的同时局部药物浓度增加，增强疗效。射频消融则是利用射频电极产生的高温使肿瘤组织凝固坏死。操作过程中，需严格遵循无菌原则，选择合适的穿刺点和路径，密切监测患者生命体征变化，及时处理可能出现的并发症如出血、感染、栓塞等。

结肠癌介入治疗的监测与并发症处理 结肠癌介入治疗前后需密切监测患者的生命体征、肿瘤标志物、影像学表现等，评估疗效并及时调整治疗方案。常见并发症包括出血、感染、栓塞、疼痛等，需根据具体情况采取止血、抗感染、溶栓、镇痛等措施积极处理。同时要加强患者的心理疏导，提高其治疗依从性和生活质量。

结肠癌介入治疗的优势与局限性 结肠癌介入治疗相比传统手术和化疗，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，对于部分不能手术或化疗无效的患者提供了新的治疗选择。然而，作为一种有创治疗，其适应症相对严格，需综合评估患者的病情和全身状况后慎重选择。此外，介入治疗无法完全替代手术和化疗，在结肠癌的综合治疗中仍需个体化、精准化地选择。

结肠癌介入治疗的未来展望 随着介入技术的不断发展，如纳米刀、不可逆电穿孔等新型技术的出现，结肠癌介入治疗的手段将更加多样化，疗效和安全性有望进一步提高。同时，个体化治疗理念的深入，将使结肠癌介入治疗更加精准地应用于适合的患者。相信在未来，结肠癌介入治疗将在结肠癌的综合治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，结肠癌介入治疗是一种有效的局部治疗手段，通过严格把握适应症、规范操作流程、密切监测并发症，有望为结肠癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。但作为一种有创治疗，其适应症相对严格，需综合评估患者的病情和全身状况后慎重选择，同时密切监测疗效和并发症，为患者提供个体化、精准化的治疗。随着介入技术的不断发展，相信结肠癌介入治疗将在结肠癌的综合治疗中发挥更大的作用。

周宇

泰康同济(武汉)医院