结直肠癌术后并发症预防：术前评估的重要性

结直肠癌作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成严重威胁。手术治疗因其能够直接切除肿瘤而成为治疗结直肠癌的主要手段。然而，术后并发症的发生不仅影响患者的治愈率和生活质量，还可能导致治疗进程的延误，增加患者的生理和心理负担，以及额外的经济成本。因此，术前评估在预防结直肠癌术后并发症中的关键作用不容忽视。

结直肠癌术后并发症主要包括感染、出血、吻合口瘘、肠梗阻等。感染是术后最常见的并发症之一，可能由手术过程中的细菌污染引起，也可能与患者的免疫状态有关。出血是另一个严重的并发症，可能与手术技巧、止血不彻底或患者凝血功能异常等因素有关。吻合口瘘是指肠道吻合口未能愈合，导致肠内容物外漏，可能引发严重的腹腔感染。肠梗阻则可能由于术后粘连、肠道功能恢复不良等原因导致。这些并发症的发生，不仅增加患者的生理和心理负担，还可能导致额外的经济成本。因此，术前评估的准确性和全面性至关重要，它可以帮助医疗团队预测和预防潜在的并发症风险。

术前评估包括对患者的一般健康状况、营养状态、脏器功能等方面的综合评估。通过详细的病史采集和必要的辅助检查，如血液学检查、心电图、影像学检查等，医疗团队可以更准确地评估患者的手术风险和耐受性。此外，术前评估还能帮助识别那些可能影响术后恢复的潜在因素，如慢性疾病、药物使用情况等。例如，对于存在慢性肾脏疾病的患者，术前可能需要调整药物方案，以减少术后肾功能恶化的风险。对于营养状况较差的患者，术前可能需要进行营养支持治疗，以提高手术耐受性和术后恢复能力。

术中规范操作是预防术后并发症的另一关键环节。手术团队应严格遵循无菌操作原则，减少术中感染的风险。同时，精细的手术技巧和对解剖结构的精准掌握，可以减少术中出血和损伤，从而降低术后出血和吻合口瘘的风险。术中还可以采取一些措施，如使用吻合器进行肠道吻合，以提高吻合口的愈合质量，减少瘘的发生。

术后护理同样不容忽视。医护人员需密切监测患者的生命体征和术后恢复情况，及时发现并处理发热、腹痛等早期症状，以减少并发症的影响。此外，合理的疼痛管理、营养支持和康复训练，也是促进患者术后恢复的重要因素。例如，术后早期下床活动可以促进肠道功能恢复，减少肠梗阻的风险。术后营养支持治疗可以改善患者的营养状况，提高机体免疫力，减少感染等并发症的发生。

总之，术前评估在结直肠癌术后并发症的预防中扮演着至关重要的角色。通过全面的术前评估、规范的术中操作和细致的术后护理，可以有效降低结直肠癌术后并发症的风险，提高患者的治愈率和生活质量。对于患者而言，了解这些信息有助于他们更好地配合医疗团队，共同面对结直肠癌的治疗和康复挑战。同时，医疗团队也应不断优化术前评估流程、提高手术技巧、加强术后管理，以期为结直肠癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。

刘奇

河源市人民医院