子宫内膜癌诊断新进展：肿瘤标志物的敏感性和准确性

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病率不断上升，对女性健康构成了严重威胁。由于早期症状通常不明显，许多患者在病情进展至晚期才被诊断，延误了治疗的最佳时机。因此，提高子宫内膜癌的早期诊断率和及时治疗对于改善患者生存率具有重要意义。

子宫内膜癌的诊断方法多样，包括刮宫活检、影像学检查和宫腔镜检查等。刮宫活检是诊断子宫内膜癌的金标准，通过获取子宫内膜组织样本进行病理学检查，为医生提供明确的诊断依据。影像学检查如超声、CT、MRI等，可以帮助评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，为治疗决策提供重要信息。宫腔镜检查通过直接观察子宫内膜情况，有助于发现早期病变，提高早期诊断率。

在医学研究中，肿瘤标志物检测在子宫内膜癌的诊断中扮演着越来越重要的角色。肿瘤标志物是一类能够反映肿瘤存在和生长的生物分子，具有无创、快速、敏感度高等优点。常用的子宫内膜癌肿瘤标志物包括CA125和CA19-9。

CA125是一种糖蛋白抗原，主要由卵巢上皮细胞产生，并在上皮性卵巢癌和子宫内膜癌患者体内广泛存在。在子宫内膜癌中，CA125的阳性率可以达到60-80%，其水平与肿瘤的分期、分级密切相关。CA125水平的升高提示了子宫内膜癌的可能性，但由于它并非特异性指标，因此在临床应用中还需要结合其他检查结果进行综合判断。

CA19-9是一种粘蛋白型糖抗原，主要由消化道肿瘤细胞产生，但在部分子宫内膜癌患者体内也可检测到。CA19-9在子宫内膜癌中的阳性率约为30-50%，可以作为CA125的补充指标。CA19-9水平的升高提示子宫内膜癌的风险增加，但同样需要结合其他检查结果进行综合评估。

肿瘤标志物检测在子宫内膜癌的诊断中具有重要的价值，可作为辅助诊断手段。然而，由于肿瘤标志物并非特异性指标，其检测结果需与其他检查结果相结合，通过综合评估以提高诊断的准确性。随着生物标志物研究的不断深入，未来有望发现更多特异性强、敏感性高的肿瘤标志物，这将为子宫内膜癌的早期诊断和治疗带来更多的希望。这些新的生物标志物将有助于提高早期诊断的准确性，从而为患者提供更有效的治疗方案，改善预后，并最终提高患者的生存质量和生存率。

综上所述，子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过刮宫活检、影像学检查和宫腔镜检查等方法，结合肿瘤标志物检测，可以提高子宫内膜癌的诊断准确性。随着医学研究的不断进展，未来有望发现更多特异性强、敏感性高的肿瘤标志物，为子宫内膜癌的早期诊断和治疗带来更多希望。同时，提高公众对子宫内膜癌的认识和重视，加强早期筛查和预防，也是降低子宫内膜癌发病率和死亡率的重要措施。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

周京旭

广州中医药大学第一附属医院