手术前药物管理：肝癌患者的全面健康评估

肝癌作为全球第六大常见癌症，其高死亡率和低生存率一直备受关注。对于即将接受手术治疗的肝癌患者来说，手术前的药物管理是提高手术成功率和保障患者安全的关键步骤。本文将从心理准备、全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药原则等方面进行详细阐述。

首先，患者需要进行充分的心理准备，以积极面对即将到来的手术。心理状态的稳定对于手术效果和术后恢复至关重要。医生和家属应给予患者足够的心理支持和安慰，帮助他们建立信心，减轻焦虑和恐惧。心理干预措施包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等，旨在提高患者的心理韧性，增强对手术的适应能力。

全面体检是手术前必不可少的环节。通过血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，可以评估患者的整体健康状况，为手术提供重要参考。此外，心电图、胸部X光等检查有助于排除潜在的心肺并发症，降低手术风险。全面体检的目的在于识别并处理可能影响手术安全的任何问题，确保患者以最佳状态接受手术。

营养支持对于提高患者的手术耐受性和术后恢复至关重要。医生应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，补充必要的蛋白质、维生素和矿物质。对于营养不良的患者，可考虑使用肠内或肠外营养补充。良好的营养状态可以增强患者的免疫力，减少术后感染的风险，促进伤口愈合。

戒烟戒酒对于降低手术风险和改善预后具有重要意义。吸烟会增加肺部并发症的风险，而饮酒则可能加重肝脏损伤。患者应在手术前至少戒烟戒酒一个月，以减少术后并发症的发生。戒烟戒酒不仅有助于降低手术风险，还有助于提高患者的整体健康状况，改善预后。

控制基础疾病对于提高手术成功率和保障患者安全至关重要。高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病会增加手术风险和术后并发症的发生率。患者应在手术前积极控制这些基础疾病，以降低手术风险。例如，高血压患者需要规律服用降压药，糖尿病患者需要严格控制血糖水平。控制好基础疾病，可以减少术中和术后的并发症，提高手术成功率。

合理用药原则是手术前药物管理的核心。患者应遵医嘱，停用可能增加出血风险的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，患者应继续使用控制基础疾病所需的药物，如降压药、降糖药等。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，确保手术安全。合理用药可以减少药物间的相互作用，降低手术风险，保障患者安全。

总之，手术前的药物管理是一个全面、系统的过程，涉及心理、生理、营养等多个方面。通过合理的药物管理，可以提高肝癌患者的手术成功率，降低术后并发症的发生率，为患者的生命安全提供有力保障。手术前药物管理的成功实施，需要医生、护士、药师、营养师等多学科团队的密切合作，共同为患者制定最佳的药物管理方案。通过全面、个体化的药物管理，我们可以帮助肝癌患者以最佳状态接受手术，提高手术成功率，改善预后，为患者的生命安全保驾护航。

张习文

焦作市人民医院