口腔癌早期识别：溃疡与肿块的警示信号

口腔癌是一种发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、唇癌、牙龈癌等。早期识别和治疗至关重要，因为它们直接影响着患者的治愈率和生活质量。本文将详细解释口腔癌的常见症状和治疗方法，以帮助公众提高警觉，及时发现并采取治疗措施。

口腔癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，其原因可能与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素有关。了解口腔癌的症状和治疗方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。

症状识别

口腔内溃疡与肿块

：口腔癌早期可能表现为持续性的溃疡或肿块，这些溃疡通常难以愈合，而肿块可能逐渐增大。若溃疡或肿块持续存在两周以上，应引起高度重视。此外，口腔内的白色或红色斑块也可能是癌变的早期信号。

出血

：口腔癌可能导致无明显原因的出血，如自发性牙龈出血或口腔内出血。出血可能是由于肿瘤侵犯血管所致。

疼痛

：随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织，引起疼痛或不适。疼痛可能是持续性或间歇性的，严重时可能影响日常生活。

功能障碍

：口腔癌可能影响咀嚼、吞咽或说话等功能。随着肿瘤的增大，正常的口腔活动可能受到限制，导致进食和语言障碍。

颈部淋巴结肿大

：口腔癌可能通过淋巴系统扩散，导致颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大可能是口腔癌转移的信号，需要引起重视。

口腔异味或口臭

：口腔癌可能导致口腔异味或口臭，这可能与肿瘤组织坏死、感染等因素有关。

牙齿松动

：口腔癌可能导致牙齿松动或脱落，这可能与肿瘤侵犯牙槽骨有关。

治疗方法

手术治疗

：手术是口腔癌治疗的主要方法之一，通过切除肿瘤及周围组织来控制病情。手术方法包括肿瘤切除术、颌骨切除术、颈部淋巴结清扫术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留正常组织和功能。

放疗

：放疗可用于手术前后，以减小肿瘤体积或杀死残留癌细胞。放疗分为外照射和内照射两种。外照射使用高能X射线照射肿瘤，内照射则将放射性物质植入肿瘤附近。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。

化疗

：化疗可用于辅助手术和放疗，或在不能手术的情况下作为主要治疗手段。化疗使用抗癌药物杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。化疗可以全身给药，也可以局部给药。化疗的副作用包括恶心、脱发、白细胞减少等，需要密切监测和处理。

靶向治疗

：针对癌细胞特定分子进行治疗，以减少对正常细胞的损害。靶向治疗使用特异性药物，阻断癌细胞的生长和扩散。靶向治疗的副作用相对较小，但需要根据患者的基因突变情况选择合适的药物。

免疫治疗

：通过激活或增强机体的免疫反应，识别和杀死癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。免疫治疗的疗效因人而异，需要密切监测和评估。

综合治疗

：根据患者的具体情况，综合运用手术、放疗、化疗等手段，制定个体化治疗方案。综合治疗可以提高治疗效果，降低复发率和转移率。

早期发现的重要性

早期发现口腔癌可以显著提高治愈率。对于早期口腔癌患者，五年生存率可达80%以上。因此，定期进行口腔检查，对于高危人群尤为重要。建议每年至少进行一次全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、舌头、口腔黏膜等部位。对于有吸烟、饮酒等不良习惯的人群，检查频率应适当增加。

预防措施

预防口腔癌的关键在于改变不良生活习惯，保持良好的口腔卫生。建议戒烟、限酒，避免长期咀嚼槟榔等刺激性食物。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。保持良好的口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。此外，合理饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高糖高脂食物，也有助于降低口腔癌的风险。

总结

口腔癌的早期识别和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对口腔癌症状的认识，一旦发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。通过综合治疗手段，可以有效控制病情，改善预后。同时，改变不良生活习惯，保持良好的口腔卫生，对于预防口腔癌具有重要意义。让我们共同努力，为提高口腔癌患者的生存率和生活质量贡献力量。

张丽娟

郑州大学第一附属医院河医院区