甲状腺癌的早期诊断：不可忽视的颈部异常

甲状腺癌，作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在近年来呈现出明显的上升趋势，这一变化引起了公众和医学界的广泛关注。了解甲状腺癌的病理基础和早期症状，对于实现早期诊断和治疗具有重要意义。

甲状腺的生理功能

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈前部，形似蝴蝶，它主要负责生产和分泌甲状腺激素——包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素在调节人体的新陈代谢、生长发育及能量消耗等方面发挥着至关重要的作用。甲状腺激素不仅能够调节基础代谢率，还对神经系统的发育和功能维持具有重要作用。

甲状腺癌的发病原因

甲状腺癌的发病机制复杂，可能涉及遗传因素、环境暴露（如电离辐射）以及碘摄入水平。碘是合成甲状腺激素的必要微量元素，摄入不足或过量均有可能增加患甲状腺癌的风险。遗传因素可能影响个体对甲状腺癌的易感性，而环境因素，尤其是辐射暴露，已被证实与甲状腺癌的发病风险增加有关。

甲状腺癌的病理分类

在病理学上，甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌较为常见，且预后相对较好，而髓样癌和未分化癌则较为罕见，但预后较差。不同类型甲状腺癌的生物学行为和治疗响应存在差异，因此准确的病理分类对于制定治疗方案至关重要。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状往往较为隐蔽，不易被察觉，但以下几点值得警惕： 1.

颈部肿块

：颈部出现无痛性肿块是甲状腺癌最常见的症状之一，肿块可能随时间逐渐增大，质地坚硬。 2.

声音变化

：肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可能导致声音嘶哑，这一症状需要特别注意。 3.

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大，这是一个重要的警示信号。 4.

咽喉部不适或呼吸困难

：随着肿瘤体积增大，可能压迫气管和食管，导致咽喉部不适或呼吸困难。

甲状腺癌的预防措施

预防甲状腺癌，可以采取以下措施： 1.

避免辐射暴露

：尤其是在儿童和青少年中，应尽量避免不必要的辐射暴露。 2.

适量摄入碘

：保持适量的碘摄入，过多或过少均可能增加甲状腺癌的风险。 3.

定期体检

：通过定期进行甲状腺超声检查等体检项目，可以及时发现异常。 4.

健康生活方式

：保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于降低甲状腺癌的发生风险。

综上所述，尽管甲状腺癌的发病率有所上升，但通过关注颈部异常信号、采取预防措施和定期体检，可以显著提高早期诊断和治疗的机会，从而改善患者的预后。公众应增强对甲状腺癌的认识，提高警觉，一旦发现异常，及时就医，以获得最佳的治疗效果。此外，对于甲状腺癌的治疗，手术是主要的治疗手段，术后可能需要进行放射性碘治疗和激素替代治疗。定期的随访和监测对于评估治疗效果和预防复发同样重要。

林恒雪

河北大学附属医院本部