多发性骨髓瘤患者感染风险降低：多学科协作的关键作用

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其特征为异常浆细胞的无序增殖。这些异常细胞不仅不能发挥正常功能，还会干扰骨髓中正常血细胞的生成过程。由于免疫功能受损，多发性骨髓瘤患者更容易遭受细菌、病毒和真菌等微生物的侵袭。

在多发性骨髓瘤患者中，感染风险的增加主要归因于以下几个因素。首先，异常浆细胞的增生抑制了正常免疫球蛋白的生成，导致机体的防御机制受损。其次，化疗和免疫调节治疗可能进一步削弱患者的免疫反应，增加感染风险。最后，多发性骨髓瘤可能破坏骨髓结构，影响免疫细胞的正常生成。

为了降低感染风险，多发性骨髓瘤患者需采取一系列预防措施。患者应尽量避免接触感染源，比如避免与生病的人或动物接触，远离不洁环境。同时，保持良好的个人卫生习惯，例如勤洗手，可以显著减少感染的风险。此外，支持性治疗如输血和抗生素预防也是降低感染风险的有效手段。

在治疗多发性骨髓瘤时，化疗和免疫调节治疗是控制疾病进展的重要手段。化疗通过杀死异常浆细胞来抑制肿瘤生长，而免疫调节治疗则通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤细胞。尽管这些治疗有助于控制感染，但也可能带来新的感染风险，因此需要医生密切监测患者的感染状况。

多学科协作在多发性骨髓瘤患者的感染控制和疾病管理中扮演着重要角色。肿瘤科医生、感染科医生、护理人员、营养师和心理医生等专业人员共同参与，制定个性化的治疗和护理计划，确保患者在治疗过程中获得最佳的感染控制和支持。

多发性骨髓瘤患者的感染风险与免疫功能降低密切相关。通过适当的预防措施、支持性治疗和多学科协作，可以有效降低患者的感染风险，改善预后。以下是一些具体的预防和治疗措施：

预防感染：患者应避免接触感染源，例如生病的人或动物，以及不清洁的环境。保持良好的个人卫生习惯，特别是勤洗手，可以减少感染的机会。此外，避免拥挤的地方和减少不必要的旅行也是降低感染风险的有效策略。

支持性治疗：对于多发性骨髓瘤患者而言，输血可以提高血细胞计数，增强机体的抗感染能力。抗生素预防可以在一定程度上减少感染的发生，尤其是在化疗期间。

免疫调节治疗：免疫调节治疗通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长，这有助于控制感染并改善患者的生活质量。

化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段之一，通过杀死异常浆细胞来抑制肿瘤的生长。然而，化疗也可能削弱患者的免疫系统，因此需要在治疗过程中密切监测感染风险。

多学科协作：肿瘤科医生、感染科医生、护理人员、营养师和心理医生等专业人员的协作对于制定个性化的治疗和护理计划至关重要。他们共同确保患者在治疗过程中获得最佳的感染控制和支持。

营养和心理支持：良好的营养状态和心理健康对于多发性骨髓瘤患者的康复同样重要。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助他们维持健康的体重和营养状态。心理医生则可以帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。

疫苗接种：对于多发性骨髓瘤患者而言，某些疫苗接种可以预防特定的感染，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。然而，患者在接受疫苗接种前应咨询医生，以确定接种的适宜性。

感染的早期识别和治疗：多发性骨髓瘤患者应定期接受身体检查，以便及时发现感染迹象。一旦出现感染症状，应立即就医并开始相应的治疗。

总之，多发性骨髓瘤患者由于免疫功能降低，感染风险增加。通过采取适当的预防措施、支持性治疗和多学科协作，可以显著降低患者的感染风险，改善预后。患者和医疗团队应共同努力，制定和执行个性化的治疗计划，以最大限度地减少感染风险并提高生活质量。

严峰

常州市第一人民医院