胃底贲门肿瘤治疗进展：个体化综合治疗策略

胃底贲门肿瘤，作为一种消化系统的恶性肿瘤，其发病率和病死率在全球范围内都居高不下。本文旨在深入探讨胃底贲门肿瘤的个体化综合治疗策略，为患者提供科学和有效的治疗指导。

胃底贲门肿瘤的分期与治疗

肿瘤的分期对于治疗方案的制定和预后的评估至关重要。胃底贲门肿瘤根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及是否发生远处转移，分为早期、中期和晚期。

早期胃底贲门肿瘤

早期胃底贲门肿瘤（Ⅰ期）患者，肿瘤局限于胃底贲门区域，未发生淋巴结转移或远处转移。对于这部分患者，内镜下切除或手术切除是首选治疗方式。内镜下切除适用于肿瘤较小、局限于黏膜下层、无淋巴结转移的情况，具有创伤小、恢复快的优点。手术切除不仅能够移除肿瘤，还可以评估淋巴结状态，为后续治疗提供依据。研究表明，早期胃底贲门肿瘤患者接受手术切除后，五年生存率可达80%以上。

中期胃底贲门肿瘤

中期胃底贲门肿瘤（Ⅱ期和Ⅲ期）患者，肿瘤可能已经侵及周围组织或发生淋巴结转移。单纯手术切除已无法满足治疗需求，需采用手术切除联合放疗和化疗的综合治疗模式。手术切除旨在尽可能移除肿瘤和受累淋巴结，而放疗和化疗则用于消除残留肿瘤细胞，提高局部控制率，并降低复发风险。然而，由于肿瘤侵及范围较广，中期患者的五年生存率有所降低，一般为40%-60%。

晚期胃底贲门肿瘤

晚期胃底贲门肿瘤患者，肿瘤已发生远处转移，预后较差。治疗主要以缓解症状、提高生活质量为目标。常用的治疗手段包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗可以减轻疼痛和其他症状，化疗可以控制肿瘤的进一步扩散，而靶向治疗和免疫治疗则针对肿瘤细胞的特定标志物或免疫系统进行干预，以期提高治疗效果。尽管如此，晚期患者的五年生存率通常低于30%。

影响生存期的其他因素

除了肿瘤分期和治疗方式，患者的身体状况、生活习惯和心态也对生存期有一定影响。良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和戒烟戒酒，有助于提高身体抵抗力，改善治疗效果。积极的心态对于提高治疗效果、延长生存期同样重要。患者应积极配合治疗，同时注重改善生活方式，保持乐观向上的心态。

个体化治疗策略

个体化治疗是指根据患者的具体情况，如肿瘤分期、病理类型、基因突变状态、身体状况等，制定个性化的治疗方案。这需要多学科团队（MDT）的协作，包括外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、营养科等多个学科的专家共同参与，为患者提供全方位的治疗建议。

结论

胃底贲门肿瘤的治疗需根据肿瘤分期、患者状况制定个体化的综合治疗方案。早期患者可考虑手术切除，中期患者需手术联合放化疗，晚期患者则以放化疗、靶向治疗和免疫治疗为主。此外，患者应注重改善生活习惯和保持良好心态，以提高治疗效果、延长生存期。随着医学技术的不断进步，相信胃底贲门肿瘤的治疗将取得更大突破，为患者带来更多希望。

吴仁瑞

赣州市人民医院南院区