肺癌的遗传与环境因素：疾病发生的双重影响

肺癌，这一全球癌症死亡的首要原因，给人类健康带来了严重的威胁。据统计，肺癌被分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌更为常见，占所有肺癌病例的大约85%。尽管吸烟是众所周知的肺癌主要风险因素，但值得注意的是，约有15%的肺癌患者从未吸烟，这表明肺癌的成因相当复杂，涉及遗传和环境因素的双重影响。

吸烟对肺癌的影响是显而易见的。长期吸烟者的肺癌发病率显著高于非吸烟者。烟草中含有的多种有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，均能导致肺部细胞的DNA损伤，增加癌变的风险。然而，遗传易感性也是不可忽视的因素。某些遗传变异使个体对烟草中的致癌物更为敏感，增加了他们发展成肺癌的可能性。

环境因素在肺癌的发生中同样扮演着重要角色。长期暴露于石棉、氡气、空气污染物等有害物质的环境中，都可能增加个体患肺癌的风险。此外，职业暴露，如在化工、采矿等行业工作，也会使个体接触到更多的致癌物质，从而增加肺癌的发病率。研究表明，氡气是导致肺癌的第二大原因，仅次于吸烟，尤其是在非吸烟者中。

肺癌的症状通常在疾病晚期才显现，包括持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑和体重减轻等。由于肺癌早期症状不典型，很多患者在确诊时已进入晚期，因此早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。低剂量CT扫描等筛查手段已被证实能有效降低高危人群的肺癌死亡率。对于50岁以上的重度吸烟者，推荐定期进行低剂量CT扫描，以期实现早期诊断和治疗。

治疗肺癌的方法多样，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是早期肺癌的首选治疗方法，通过切除肿瘤组织来治疗肺癌。放疗和化疗是常用的辅助治疗手段，可以缩小肿瘤，减轻症状，延长生存期。靶向治疗是针对肺癌细胞特定基因突变的治疗方法，通过阻断肿瘤生长所需的信号通路来抑制肿瘤生长。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。综合治疗，即根据不同患者的具体情况，选择合适的治疗方案，是目前临床治疗肺癌的主要策略。

然而，无论治疗手段如何先进，预防始终是降低肺癌发病率和死亡率的关键。通过减少吸烟、改善环境质量和提高公众健康意识，我们可以有效降低肺癌的发生率。戒烟是预防肺癌最有效的方法之一，即使是长期吸烟者，戒烟也能显著降低肺癌的风险。此外，改善室内空气质量，减少氡气暴露，也是预防肺癌的重要措施。在职业环境中，采取有效的防护措施，减少致癌物质的接触，也是降低肺癌风险的重要途径。

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要我们从多个层面进行防控。一方面，通过早期筛查和综合治疗来提高治疗效果和生存率；另一方面，通过减少吸烟、改善环境质量和提高公众健康意识来降低肺癌的发生率。只有全社会共同努力，才能有效遏制肺癌的高发态势，保护人类健康。

白海生

呼伦贝尔市人民医院