口腔癌治疗新进展：靶向药物的精准使用

口腔癌，作为一种在头颈部常见的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均不容小觑。医学技术的飞速发展带来了治疗手段的不断革新和完善。本文将详细介绍口腔癌的早期症状、诊断方法、传统和新兴的治疗手段，并特别强调靶向治疗的科学用药原则，旨在提升治疗效果和保障患者安全。

早期症状与诊断

口腔癌的早期症状较为隐蔽，包括但不限于口腔内的不明肿块、持续性疼痛、溃疡和出血等。这些症状的出现可能是口腔癌的警示信号，一旦发现应立即寻求医疗帮助。专业的临床检查、影像学检查和活检等综合评估手段对于早期诊断至关重要，对于提高治愈率和改善预后具有重大意义。其中，影像学检查如CT、MRI等可以清晰显示肿瘤的大小、范围和侵犯情况，为手术方案的制定提供重要依据。而活检则是通过取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以明确诊断和病理分级。

传统治疗手段

传统治疗手段在口腔癌的治疗中占据核心地位，主要包括手术、放疗和化疗。手术是去除口腔癌肿瘤的主要方法，其方式的选择依据肿瘤的分期和位置而定。对于早期口腔癌，手术切除可能只需局部切除；而对于进展期肿瘤，则可能需要进行更广泛的切除，甚至包括颈部淋巴结清扫。放疗和化疗则作为辅助手段，旨在提高手术效果，减少肿瘤的复发和转移风险。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖；化疗则利用药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，两者联合应用可显著提高治疗效果。

靶向治疗的科学用药原则

近年来，靶向治疗以其精准抑制肿瘤细胞生长和增殖的特性，成为治疗口腔癌的新热点。靶向药物通过作用于特定的分子靶点，展现出较好的疗效和较小的副作用。然而，靶向治疗并非普适，需基于患者的基因检测结果和肿瘤的分子特征，精准选择适合的靶向药物。靶向治疗的实施应遵循个体化和精准化的原则，避免盲目用药和过度治疗，以减少不必要的副作用和经济负担。此外，靶向药物的耐药性问题也需密切关注，必要时可考虑联合用药或更换治疗方案。

综合治疗与患者安全

口腔癌的治疗需要综合考量患者的具体病情、身体状况和治疗反应，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医疗团队需密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗策略。此外，加强患者的心理支持和康复指导，对于提升患者的生活质量同样重要。心理干预如心理咨询和支持小组可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心；康复指导则包括术后康复训练、营养支持和口腔护理等，以促进患者身体功能的恢复和提高生活质量。

结论

随着医学技术的不断进步，口腔癌的治疗效果和患者生存质量得到了显著提升。靶向治疗作为治疗新进展，其科学用药原则对于提高疗效和保障患者安全具有深远意义。未来，我们需进一步探索靶向治疗的分子机制和个体化治疗方案，为口腔癌患者提供更多的治疗选择和希望。同时，加强口腔癌的预防宣教，提高公众的健康意识，对于降低发病率同样具有重要意义。通过多学科合作和综合治疗，我们有望为口腔癌患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

刘天德

南昌大学第二附属医院