晚期胃癌的三大预警信号：体重下降、腹痛及呼吸困难

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率高居不下的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织统计，每年约有100万人被诊断出胃癌，其中超过70万人因此丧生。随着病情的进展，晚期胃癌患者可能会出现一些典型的危险信号，这些信号对于早期识别胃癌至关重要。本文将详细介绍晚期胃癌的三大预警信号：体重下降、持续腹痛和呼吸困难，以及强调“早发现、早诊断、早治疗”的重要性。

体重急剧下降 晚期胃癌患者体重急剧下降是一种常见的现象，主要原因包括肿瘤的消耗作用导致能量代谢紊乱，以及消化道梗阻、出血等并发症影响食欲和消化功能。体重下降不仅是胃癌进展的一个标志，也可能是肿瘤负荷增加的直接结果。一项研究发现，晚期胃癌患者中，体重下降超过10%的患者，预后明显较差。因此，对于无明显原因的体重持续下降，尤其是在短时间内体重下降超过正常范围，应予以高度重视，并及时就医检查，以排除胃癌的可能。

持续腹痛 腹痛是胃癌患者中较为常见的症状，早期胃癌的腹痛往往不典型，容易被忽视。然而，随着胃癌的发展进入晚期，肿瘤体积增大，侵犯周围组织，腹痛会逐渐加重，并表现为持续性、难以缓解的上腹部疼痛。这种腹痛可能与进食无关，或者在进食后加剧，严重影响患者的生活质量。一项研究显示，晚期胃癌患者中，持续腹痛的发生率高达80%。因此，若出现持续腹痛，尤其是与进食无关的腹痛，应立即就医，进行必要的检查，以排除胃癌的可能。

呼吸困难 呼吸困难是晚期胃癌患者中较为常见的症状之一，通常与胃癌的转移或侵犯有关。肿瘤可能压迫气管、支气管，引起气道狭窄，导致呼吸困难；同时，胃癌转移至胸膜、心包等部位可导致胸腔积液、心包积液，压迫肺组织，进一步加重呼吸困难。一项研究指出，晚期胃癌患者中，呼吸困难的发生率高达40%。因此，若患者出现进行性加重的呼吸困难，尤其是伴有胸痛、咳嗽等症状时，应警惕胃癌的晚期转移，并及时就医。

“早发现、早诊断、早治疗”对于改善晚期胃癌患者的预后至关重要。一旦出现上述三大预警信号，患者应尽快就医，进行胃镜、CT等检查，明确诊断。对于确诊的晚期胃癌患者，应采取综合治疗措施，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，以控制病情进展，改善生活质量，延长生存期。同时，患者还应重视营养支持和心理疏导，以提高治疗依从性和耐受性，争取获得最佳疗效。

在治疗胃癌的过程中，多学科团队的合作也是至关重要的。包括肿瘤科医生、外科医生、放射科医生、营养师和心理咨询师在内的团队，可以为患者提供全面的治疗方案和支持。此外，患者和家属的教育也是提高治疗效果的关键因素之一，了解疾病知识、治疗选择和可能的副作用，可以帮助患者更好地配合治疗，提高生活质量。

总之，晚期胃癌虽然治疗难度大，但通过早期识别和积极的综合治疗，仍然有可能控制病情，延长生存期，并提高生活质量。因此，对于高危人群，定期进行胃癌筛查，提高对胃癌早期症状的认识，对于提高胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。同时，加强胃癌的预防工作，改善饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，戒烟限酒，保持健康的生活方式，对于降低胃癌的发病率同样至关重要。

费正华

温州医科大学附属第一医院南白象新院区