卵巢癌预防策略：早期筛查与健康生活方式的重要性

卵巢癌，作为一种妇科肿瘤中的隐形杀手，因其早期症状不明显和较差的预后而令人担忧。本文深入探讨如何通过早期筛查和健康生活方式来预防卵巢癌，以提高公众的预防意识和降低卵巢癌的发病率及死亡率。

卵巢癌的发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但由于缺乏明显的早期症状，很多患者在确诊时已至晚期，导致五年生存率显著低于早期患者。早期识别和诊断对于提高患者生存期至关重要。

早期筛查的重要性

早期筛查是预防卵巢癌的第一步。卵巢癌的早期症状通常不明显，容易被忽视，因此定期进行妇科检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查至关重要。妇科检查有助于发现异常肿块，血液肿瘤标志物如CA-125等可以提示卵巢癌风险，而超声、CT或MRI等影像学检查有助于进一步评估和确诊。虽然目前没有针对普通人群的卵巢癌筛查指南，但对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者和有卵巢癌家族史的女性，定期筛查是必不可少的。

健康生活方式的作用

健康的生活方式对于降低卵巢癌风险同样重要。均衡饮食、适量运动、维持健康体重等都能够有效降低卵巢癌的发生。肥胖与多种癌症风险增加有关，包括卵巢癌。研究表明，体质指数（BMI）每增加5个单位，卵巢癌风险增加25%。因此，保持健康的体重对于预防卵巢癌具有重要意义。此外，长期大量饮酒和吸烟也会增加卵巢癌的风险，戒烟限酒对于预防卵巢癌同样重要。

遗传咨询的重要性

对于有卵巢癌家族史的高危人群，遗传咨询尤为重要。BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌风险增加有关。携带BRCA1/2突变的女性，其卵巢癌终生风险高达40-60%。对于这些高危人群，除了上述预防措施外，还可以考虑进行预防性手术，如卵巢切除术等，以降低卵巢癌风险。预防性手术可以显著降低BRCA1/2突变携带者的卵巢癌风险，但需要权衡手术风险和个体需求。

预防卵巢癌的综合措施

总之，早期筛查和健康生活方式是预防卵巢癌的关键策略。公众应提高对卵巢癌预防的意识，积极参与筛查和改善生活方式，以降低卵巢癌风险。对于高危人群，遗传咨询和预防性手术也是重要的预防措施。通过这些综合措施，我们有望降低卵巢癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。同时，加强卵巢癌的基础研究，探索新的筛查标志物和治疗靶点，对于提高卵巢癌的诊治水平具有重要意义。

让我们携手努力，共同抗击卵巢癌这一妇科“隐形杀手”，通过科学合理的预防策略，提高早期发现率，降低疾病负担，为患者的健康和生命安全保驾护航。

值得注意的是，卵巢癌的发生与多种因素相关，除了上述提到的因素外，年龄、生育史、内分泌因素等也可能与卵巢癌风险相关。绝经后的女性卵巢癌风险相对较高，而生育过的女性风险相对较低。此外，长期服用避孕药可能降低卵巢癌风险，但需在医生指导下合理使用。因此，预防卵巢癌需要综合考虑多种因素，制定个性化的预防策略。

卵巢癌的早期症状虽然不明显，但并非完全没有。一些患者可能出现腹胀、消化不良、尿频等症状，这些症状可能与卵巢癌相关。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的诊断和治疗需要多学科合作，包括妇科肿瘤科、影像科、病理科、放疗科等。早期卵巢癌可通过手术切除肿瘤，术后辅以化疗等综合治疗。晚期卵巢癌则需要个体化治疗，根据患者的具体情况制定治疗方案。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法在卵巢癌治疗中显示出良好疗效，为卵巢癌患者带来了新的希望。

卵巢癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要全社会的共同努力。政府应加大投入，加强卵巢癌的科普宣传和筛查工作，提高公众的防癌意识。医疗机构应提高卵巢癌的诊疗水平，为患者提供规范化、个体化的治疗方案。患者和家属应积极配合治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

总之，卵巢癌虽然是一种严重的妇科肿瘤，但通过早期筛查、健康生活方式、遗传咨询等综合措施，可以有效降低卵巢癌的风险。让我们携手努力，共同抗击卵巢癌，为女性健康保驾护航。

杨继婷

昆明医科大学第一附属医院