鼻出血与鼻塞：鼻咽癌早期症状的警示信号

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其全球范围内的发病率存在显著差异，尤其在东南亚地区较为常见。由于其早期症状相对隐匿，许多患者确诊时已处于疾病的中晚期，因此，掌握鼻咽癌的早期警示信号对于提高治愈率具有至关重要的作用。

鼻咽癌早期症状

鼻咽癌的早期症状较为轻微，包括但不限于鼻塞和鼻出血。鼻塞通常是由肿瘤在鼻咽部的生长压迫周围结构引起的，导致鼻腔通气受阻。随着肿瘤体积的增长，鼻塞症状可能会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。鼻出血可能是由于肿瘤表面血管破裂导致的，初期可能表现为反复少量鼻出血，若未能及时得到诊治，出血量可能会逐渐增加，甚至出现大量出血。此外，鼻咽癌还可能引起耳部症状，如听力下降和耳鸣，这与肿瘤侵犯咽鼓管有关。部分患者还可能出现头痛、面部麻木或疼痛等症状，这可能与肿瘤侵犯颅神经有关。

诊断方法

诊断鼻咽癌主要依靠影像学检查和鼻咽镜检查。影像学检查，如CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像），能够清晰显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，对于制定治疗方案具有重要的指导意义。CT检查可以快速获得鼻咽部的横断面图像，对肿瘤的定位和分期具有较高的准确性。MRI检查则可以提供更清晰的软组织对比，有助于了解肿瘤与周围组织的关系，预测肿瘤的侵犯范围。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常情况，如肿瘤、溃疡等，并可进行活检以明确病理诊断。活检是确诊鼻咽癌的关键步骤，通过病理组织学检查，可以确定肿瘤的性质和分型，为后续的治疗提供科学依据。

治疗方法

治疗鼻咽癌以放疗为主，尤其是对于局部晚期患者。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状，提高患者的生活质量。对于部分患者，还可联合化疗以增强放疗效果，提高局部控制率。化疗能够杀死或抑制肿瘤细胞的生长，与放疗协同作用，以达到更好的治疗效果。对于极少数早期病例，若肿瘤局限，也可考虑手术切除。手术切除可以快速去除肿瘤，减少复发的风险。总之，综合治疗是提高鼻咽癌疗效的关键，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点，制定个性化的治疗方案。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也逐渐应用于鼻咽癌的治疗中，为患者提供了更多的治疗选择。

预防与筛查

预防鼻咽癌的关键在于远离高危因素，如戒烟、避免接触有害化学物质等。对于高危人群，如长期生活在鼻咽癌高发区的人群，建议定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现并治疗。鼻咽癌的筛查方法主要包括血清学检查和影像学检查。血清学检查可以检测EB病毒抗体水平，而影像学检查如鼻咽部CT或MRI可以发现早期肿瘤。通过筛查，可以提高鼻咽癌的早期诊断率，改善患者的预后。

结语

鼻出血和鼻塞是鼻咽癌的早期警示信号。当出现这些症状时，患者应及时就医进行相关检查，尽早明确诊断。通过综合治疗手段，可以控制病情进展，提高生活质量，改善预后。鼻咽癌的早诊早治对于提高治愈率具有重要意义。公众应提高对鼻咽癌的认识，了解其早期症状，一旦发现异常，应立即就医，以免延误治疗。同时，医疗机构也应加强鼻咽癌的科普教育，提高公众的自我保健意识，共同为提高鼻咽癌患者的治愈率和生活质量做出努力。

张彧

南县人民医院