动脉粥样硬化的科学预防：饮食与生活方式的重要性

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内致死和致残的主要原因之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。动脉粥样硬化是指动脉壁内膜下脂质、胶原纤维、钙化等物质沉积，形成斑块，导致动脉壁变厚、僵硬，最终引发一系列心血管疾病。预防动脉粥样硬化，关键在于科学合理的饮食和健康的生活方式。

动脉粥样硬化的形成是一个缓慢的过程，通常需要数十年。在这一过程中，动脉壁内膜下的脂质、胶原纤维、钙化等物质逐渐沉积，形成斑块。这些斑块会导致动脉壁变厚、僵硬，进而影响血流，增加心血管疾病的风险。动脉粥样硬化可累及全身各处的动脉，包括冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，引发冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等严重疾病。

预防动脉粥样硬化的关键在于改变不良的生活方式，采取健康的饮食和运动习惯。以下是一些具体的预防措施：

健康饮食：平衡膳食是预防动脉粥样硬化的基础。建议增加全谷物、新鲜蔬菜水果的摄入，这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低心血管疾病风险。同时，应减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，这些物质会增加动脉粥样硬化的风险。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而降低动脉粥样硬化风险。此外，适量摄入膳食纤维，有助于控制血糖和血脂水平，预防动脉粥样硬化。

适量运动：规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，增强血管弹性，降低动脉粥样硬化风险。有氧运动还可以帮助控制体重，降低血压和血糖，预防动脉粥样硬化。建议每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动。

控制体重：肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素。肥胖会导致血压、血糖、血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险。通过合理饮食和适量运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9的范围内，有助于降低心血管疾病风险。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。戒烟对预防心血管疾病至关重要。适量饮酒可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒会损伤肝脏、增加高血压风险，因此建议限制饮酒量。对于不饮酒的人群，无需为了预防心血管疾病而开始饮酒。

控制血压、血糖、血脂：高血压、糖尿病、高脂血症均会增加动脉粥样硬化风险。定期体检，积极治疗相关疾病，有助于控制动脉粥样硬化进展。对于高血压患者，应规律服用降压药物，控制血压在正常范围内。糖尿病患者应严格控制血糖，遵循医生的治疗方案。高脂血症患者应调整饮食结构，必要时服用降脂药物。

保持良好心态：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响内分泌系统，增加动脉粥样硬化的风险。保持乐观、积极的心态，学会调节压力，对预防心血管疾病大有裨益。

总之，预防动脉粥样硬化是一个长期的过程，需要从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。盲目相信一些没有科学依据的"软化血管"方法，不仅达不到预防目的，还可能延误病情。只有科学的生活方式，才是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的最佳途径。让我们从现在做起，改变不良的生活习惯，采取健康的生活方式，远离动脉粥样硬化，享受健康生活。

陈柳莹

杭州市第一人民医院