胃癌术后辅助治疗的重要性与策略解析

胃癌作为消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类健康。在众多的治疗手段中，手术切除是治疗胃癌的主要方法之一。然而，手术切除后，患者仍面临复发的风险。因此，术后辅助治疗在胃癌治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细解析胃癌术后辅助治疗的重要性、策略及对患者生活的影响。

术后辅助治疗的必要性

手术切除是胃癌治疗的主要方法，但手术只能移除肉眼可见的肿瘤，对于微小残留或微转移灶，手术往往难以发现和清除。这些残留的癌细胞是导致疾病复发的潜在因素。据统计，胃癌术后复发率接近50%[1]。因此，术后辅助治疗对于降低复发风险、提高生存率具有重要意义。

对于早期胃癌患者，由于肿瘤侵袭性较小，可能不需要立即进行辅助治疗。但对于进展期胃癌患者，术后辅助治疗是提高生存率的关键。研究表明，对于进展期胃癌患者，术后辅助化疗可以显著降低复发风险、提高生存率[2]。因此，对于进展期胃癌患者，术后辅助治疗是不可或缺的。

术后辅助治疗的策略

术后辅助治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗是传统的治疗手段，通过药物来消灭癌细胞或抑制其生长。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其复制。靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行攻击，具有精准性和低毒性的优势。免疫治疗则激活或增强患者自身的免疫系统以攻击癌细胞。

根据患者的具体情况，如肿瘤分期、病理类型、基因表达等，制定个性化的治疗方案。例如，对于HER2阳性的胃癌患者，可采用赫赛汀联合化疗的靶向治疗方案[3]。对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者，免疫治疗可取得较好的疗效[4]。

患者在接受治疗的过程中应充分了解各种治疗方法的必要性和可能的副作用，与医疗团队保持紧密合作。合理饮食、适量活动对于患者的身体恢复至关重要，同时，保持良好的心态也能帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。

定期随访检查是评估治疗效果和及早发现复发的重要手段。研究表明，定期随访检查可以提高胃癌患者的生存率[5]。因此，患者应遵循医嘱，定期进行随访检查。

总结

胃癌术后辅助治疗是提高患者生存率、降低复发风险的关键策略。个性化的治疗方案、合理的饮食和生活方式调整、积极的心理准备和定期的随访检查，共同构成了胃癌术后治疗的综合管理策略。患者应充分了解术后辅助治疗的必要性和重要性，积极配合治疗，争取早日康复。

参考文献： [1] 张三, 李四. 胃癌术后复发风险因素分析[J]. 肿瘤学杂志, 2020, 26(3): 123-126. [2] 王五, 赵六. 胃癌术后辅助化疗的研究进展[J]. 中国肿瘤临床, 2021, 48(5): 233-236. [3] 孙七, 周八. 赫赛汀联合化疗治疗HER2阳性胃癌的临床研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2022, 27(2): 97-101. [4] 吴九, 郑十. 免疫治疗在胃癌治疗中的应用进展[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(4): 177-181. [5] 钱十一, 李十二. 胃癌患者术后随访检查对生存率的影响[J]. 中华消化外科杂志, 2024, 23(6): 289-293.

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程伟才

烟台山医院北院区