化疗与靶向治疗：鼻咽癌治疗的双重武器

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的上皮源性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在明显地域性差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。这种癌症之所以难以早期发现，是因为鼻咽部位较为隐蔽，且早期症状不明显，如鼻塞、耳鸣等，这些症状又容易与其他疾病混淆，导致很多患者在确诊时癌症已进入中晚期，严重影响治疗效果和预后。因此，提高对鼻咽癌的认识和早筛意识至关重要。

综合治疗策略中，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。放射治疗能够精确地针对肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。随着放射治疗技术的进步，如调强放射治疗（IMRT）等高精度技术的应用，使得放射治疗更加精准，减少了对周围正常组织的损伤，提高了治疗效果。

化疗作为鼻咽癌治疗的重要组成部分，通过全身给药，能够抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。化疗药物可以穿透到肿瘤细胞内部，直接作用于肿瘤细胞的DNA，阻止其复制，从而抑制肿瘤的生长。然而，传统化疗药物的选择性不高，可能会影响正常细胞，导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。这些副作用严重影响患者的生活质量和治疗依从性，因此，寻找更有效的化疗药物和方案，减少副作用，提高患者生活质量，是鼻咽癌治疗领域的重要研究方向。

靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，它通过特异性阻断肿瘤生长所需的信号通路，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物通常针对肿瘤细胞特有的分子标志物，如表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)等，通过抑制这些靶点，阻断肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而控制肿瘤生长。相较于化疗，靶向治疗的副作用较小，患者耐受性更好，生活质量得到显著改善。

中医治疗在鼻咽癌的综合治疗中也占有一席之地。中医治疗注重调和阴阳、扶正祛邪，通过调整患者的整体状态，增强机体抵抗力，减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。中医治疗可以作为辅助治疗手段，与西医治疗相结合，帮助患者恢复身体机能，延长生存期。在实际应用中，中医治疗需要根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。

随着免疫治疗的兴起，PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在鼻咽癌治疗中显示出良好的疗效和安全性，为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，与传统治疗手段相比，具有更少的副作用和更好的耐受性。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，包括放射治疗、化疗、靶向治疗、中医治疗和免疫治疗等。化疗和靶向治疗是鼻咽癌治疗的双重武器，两者联合应用，可以显著提高治疗效果，改善患者预后。同时，中医治疗的加入，为鼻咽癌的综合治疗提供了新的思路，有助于提高患者的生活质量和生存率。随着医学技术的不断进步，未来鼻咽癌的治疗将更加精准、高效，为患者带来新的希望。此外，加强鼻咽癌的早筛早诊，提高公众的健康意识，也是提高鼻咽癌治疗效果和生存率的重要途径。

徐永萍

靖江市人民医院