细胞免疫治疗与口腔癌：合理用药的科学指导

口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，然而这些方法往往伴随着较大的副作用和较低的治愈率。近年来，随着免疫学研究的深入，细胞免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为口腔癌患者带来了新的希望。

细胞免疫治疗，也称为过继性免疫治疗，是一种通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行改造或扩增后再输回患者体内，以增强机体对肿瘤的免疫应答的治疗方法。在口腔癌治疗中，细胞免疫治疗主要包括检查点抑制剂、细胞因子治疗和细胞免疫细胞治疗三大类。

检查点抑制剂：检查点抑制剂通过阻断免疫检查点信号通路，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强T细胞的抗肿瘤活性。目前，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种主要的检查点抑制剂。使用检查点抑制剂时，需注意药物剂量、用药频率、治疗持续时间等，以减少不良反应，提高疗效。研究表明，检查点抑制剂在部分口腔癌患者中显示出较好的疗效，尤其适用于那些PD-L1表达水平较高的患者。

细胞因子治疗：细胞因子治疗通过外源性给予白细胞介素、干扰素等细胞因子，刺激和增强机体的免疫反应。细胞因子治疗需要个体化给药，根据患者的免疫状态和肿瘤负荷，调整剂量和用药方案。细胞因子治疗在口腔癌治疗中显示出一定的疗效，尤其适用于那些对传统治疗不敏感的患者。

细胞免疫细胞治疗：细胞免疫细胞治疗主要包括T细胞受体(TCR)-T细胞治疗、嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗等。通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。细胞免疫细胞治疗需要严格的质量控制和风险管理，确保治疗的安全性和有效性。近年来，细胞免疫细胞治疗在部分口腔癌患者中显示出较好的疗效，尤其适用于那些对传统治疗无效的患者。

在免疫治疗口腔癌的过程中，患者筛选、联合治疗、个体化方案至关重要。应根据患者的肿瘤分期、分子分型、免疫微环境等特点，选择合适的免疫治疗方案。同时，免疫治疗与其他治疗手段如手术、放疗、化疗等联合应用，可提高治疗效果，降低复发风险。

此外，遵循医嘱、定期检查是免疫治疗口腔癌的必要条件。患者需按时接受药物治疗，定期进行疗效评估和不良反应监测，以确保治疗的安全性和有效性。医生也需根据患者的治疗反应，及时调整用药方案，优化治疗策略。

总之，细胞免疫治疗为口腔癌患者提供了新的治疗选择，但合理用药、个体化治疗至关重要。患者应在医生指导下，选择合适的免疫治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。未来，随着免疫治疗研究的不断进展，有望为口腔癌患者带来更多的治疗希望。我们期待免疫治疗能够为口腔癌患者带来更多的生存获益，提高他们的生活质量。

唐松岩

牡丹江市肿瘤医院