胰腺癌早期迹象：如何发现与应对

胰腺癌，常因其高侵袭性、低治愈率和预后差而被比喻为“癌中之王”。对于这种恶性肿瘤的早期发现和及时治疗至关重要。本文将深入探讨如何识别胰腺癌的早期迹象，并提供相应的应对策略。

胰腺癌的发病原因

胰腺癌的发生与多种因素相关：

吸烟

：吸烟是胰腺癌的重要危险因素。研究表明，吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍。烟雾中的有害物质，如尼古丁和焦油，会刺激胰腺细胞，导致异常增殖，从而增加胰腺癌的风险。

不良饮食习惯

：长期高脂肪饮食可能导致胰腺细胞过度负荷，长期刺激下可能诱发胰腺癌。合理的饮食结构，包括富含纤维的食物和低脂肪饮食，有助于降低胰腺癌的风险。

肥胖

：肥胖者体内脂肪细胞释放的炎症因子可刺激胰腺细胞，增加胰腺癌风险。保持健康的体重是预防胰腺癌的重要措施之一。

胰腺慢性损害

：慢性胰腺炎等胰腺慢性疾病可导致胰腺细胞持续炎症，增加癌变风险。及时治疗和控制慢性胰腺疾病对预防胰腺癌至关重要。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状不明显，常在疾病晚期才出现。常见症状包括：

黄疸

：胰腺癌侵犯胆管时可引起胆汁淤积，表现为皮肤和眼睛发黄，这是胰腺癌进展的一个明显信号。

消瘦

：胰腺癌患者消化吸收功能障碍，导致营养摄入不足，体重明显下降。

腹痛

：胰腺癌侵犯周围神经时可引起上腹部疼痛，常呈持续性、进行性加重。

对于有胰腺癌高危因素的人群，定期体检显得尤为重要，有助于早期发现胰腺癌。

胰腺癌的早期诊断方法

血液肿瘤标志物检测

：CA19-9等肿瘤标志物可作为胰腺癌的初步筛查手段，但需结合其他检查综合判断。

影像学检查

：CT、MRI和PET-CT等影像学检查可发现胰腺的异常占位性病变，为进一步诊断提供依据。

细胞学或病理学检查

：对于疑似胰腺癌的患者，应进行细胞学或病理学检查，以明确诊断。

胰腺癌的综合治疗

手术切除

：对于有手术指征的患者，手术切除是胰腺癌治疗的首选，可尽量切除肿瘤组织。

化疗和放疗

：对于不能手术或术后残留肿瘤的患者，化疗和放疗可作为辅助治疗，缓解症状、延长生存期。

靶向治疗

：近年来，靶向治疗在胰腺癌治疗中取得了一定进展，为部分患者提供了新的治疗选择。

除了针对性治疗外，胰腺癌患者的营养支持和疼痛管理同样重要：

营养支持

：胰腺癌患者消化吸收功能障碍，需要通过合理的膳食安排、营养补充等措施改善营养状况。

疼痛管理

：疼痛是胰腺癌患者常见的症状之一，需要通过药物和非药物手段综合管理，提高患者的生活质量。

总之，胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。对于高风险人群，定期体检和肿瘤标志物检测是早期识别胰腺癌的重要手段。确诊后，应根据肿瘤情况制定个体化的治疗方案，并注意营养支持和疼痛管理。通过多学科综合治疗，有望提高胰腺癌患者的生存质量和生存期。

李军建

温州医科大学附属第一医院南白象新院区