鼻咽癌治疗进展：放疗在早期治疗中的关键作用

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，因其发病隐匿、早期症状不明显，早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义。在中国南方地区，由于环境、遗传和生活习惯等因素的影响，鼻咽癌的发病率相对较高。常见的早期症状包括鼻塞、血涕、耳部症状（如听力下降和耳部不适）、头痛以及面部麻木等，这些症状可能被误认为是普通感冒或流感，从而导致治疗延误。

鼻咽癌的预防措施包括均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的蔬菜和水果，有助于身体抵御自由基的损害。戒烟和限制酒精摄入也是重要的预防措施，因为吸烟和过量饮酒是多种癌症的危险因素。远离有害环境，如避免长期暴露于有害化学物质或放射性环境中，也是预防鼻咽癌的重要措施。此外，定期体检，特别是对于高风险人群，可以及时发现异常，提高治疗成功率。

在诊断鼻咽癌时，影像学检查如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）发挥着重要作用。这些检查能够清晰显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，对制定治疗方案至关重要。病理学检查，尤其是鼻咽部活检，可以提供肿瘤的组织学证据，帮助医生确定肿瘤的类型和分级。

放疗是鼻咽癌治疗的主要方法，尤其是对于早期患者。放疗的原理是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其繁殖和生长能力。与手术相比，放疗能够更精确地作用于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。对于早期鼻咽癌患者，放疗可以使5年生存率达到80%以上，显示出其显著的疗效。

除了单独使用放疗，部分患者还可以接受放化疗，即放疗与化疗的联合应用。化疗能够增强放疗的效果，通过杀死对放疗不敏感的癌细胞，提高整体治疗效果。这种综合治疗方案能够进一步提高患者的治愈率和生存质量。

鼻咽癌的发生与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染密切相关。EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期感染。大多数感染者无症状，但部分感染者会发生持续感染，增加患鼻咽癌的风险。因此，检测EB病毒抗体水平，可以作为鼻咽癌筛查的辅助手段。

鼻咽癌的预后因素包括肿瘤的分期、治疗方式和患者的身体状况。早期鼻咽癌患者经过规范治疗，5年生存率可达80%以上。然而，对于晚期患者，预后相对较差，5年生存率明显下降。因此，早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。

鼻咽癌患者在接受治疗的同时，需要重视康复和生活质量的改善。放疗和化疗可能导致一些短期和长期的副作用，如口腔黏膜炎、味觉改变、听力下降等。患者需要在医生的指导下，采取相应的措施减轻副作用，提高生活质量。此外，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要方面。

综上所述，鼻咽癌是一种隐匿性较强的恶性肿瘤，早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。通过均衡饮食、戒烟限酒、远离有害环境、定期体检等措施，可以降低患鼻咽癌的风险。在诊断和治疗方面，影像学检查和病理学检查发挥着重要作用，放疗和放化疗是主要的治疗手段。提高公众对鼻咽癌的认识，鼓励他们采取预防措施，并在出现症状时及时就医，是降低该疾病死亡率的关键步骤。通过教育和宣传活动，我们可以增强公众对鼻咽癌的认识，挽救更多的生命。

王会龙

临汾市人民医院