肺癌早期诊断的革命：支气管镜检查与病理学检查的重要性

肺癌，作为全球范围内致死率极高的癌症之一，因其早期症状隐蔽且易与其他疾病混淆，常导致延误诊断，错失治疗的最佳时机。因此，提高公众对肺癌早期诊断的认识和重视，对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。

肺癌的早期症状包括持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。然而，这些症状往往不典型，容易被忽视或误诊为其他呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎等。因此，对于有长期吸烟史、职业暴露史、家族肺癌史等高危人群，应提高警惕，定期进行体检和筛查。

在众多早期诊断肺癌的方法中，低剂量螺旋CT、生物标志物检测、支气管镜检查和病理学检查显得尤为重要。低剂量螺旋CT能发现肺部较小的结节，为早期发现肺癌提供影像学依据。与传统CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量较低，更适合作为肺癌筛查工具。生物标志物检测则通过血液样本中特定的分子变化，辅助诊断肺癌，提高诊断的敏感性和特异性。常见的肺癌生物标志物包括CEA、NSE、CYFRA21-1等。然而，单一生物标志物的诊断价值有限，需要与其他检查结果综合分析。

要确诊肺癌，还需依赖支气管镜检查和病理学检查。支气管镜检查是一种内窥镜技术，通过将支气管镜插入患者的气道，直接观察支气管内部情况，对疑似肺癌区域进行活检，获取组织样本。病理学检查则是对这些组织样本进行显微镜下的详细分析，以确定是否存在恶性肿瘤细胞，从而为肺癌的确诊提供直接证据。病理学检查可以明确肺癌的类型（如鳞癌、腺癌、小细胞癌等）、分级（如高分化、中分化、低分化等）和分期（如TNM分期），为后续治疗提供重要依据。

早期发现肺癌并进行及时治疗，对提高患者的生存率至关重要。治疗策略包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术切除是针对早期肺癌的主要治疗方法，通过手术移除肿瘤和部分周围组织，以减少复发风险。化疗和放疗则常用于辅助手术治疗，或作为不能手术患者的替代治疗手段。靶向治疗和免疫治疗则是近年来新兴的治疗方式，针对特定的分子靶点或增强患者自身的免疫反应，以抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对携带特定基因突变的肺癌患者，如EGFR突变、ALK融合等。免疫治疗则通过激活或增强患者的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

除了规范化治疗，肺癌患者的心理支持和康复治疗也非常重要。肺癌患者在治疗过程中，往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医务人员的关爱和支持。康复治疗可以帮助患者恢复肺功能、提高生活质量，包括呼吸锻炼、营养支持、疼痛管理等。

公众应提高对肺癌早期诊断的认识，定期进行体检，特别是有吸烟史、家族肺癌史等高风险人群。通过低剂量螺旋CT、生物标志物检测和支气管镜检查等方法，及时发现肺癌，采取有效的治疗措施，降低肺癌的发病率和死亡率。这不仅是对个人健康负责，也是对家庭和社会的贡献。预防肺癌的关键在于远离烟草、减少职业暴露、均衡饮食、加强锻炼等健康生活方式。让我们共同关注肺癌防治，为降低肺癌的发病率和死亡率而努力。

宋春涛

河北大学附属医院本部