结直肠癌筛查：早期发现与治疗的关键

结直肠癌（Colorectal cancer, CRC），作为消化道恶性肿瘤的代表之一，在全球范围内的发病率和死亡率长期居高不下。然而，它也是少数可以通过有效的预防和早期筛查得到有效控制的癌症之一。本文将深入探讨结直肠癌的预防策略和筛查的重要性，以提高公众的健康意识。

结直肠癌的预防措施

预防结直肠癌主要从改善生活方式入手。以下是一些具体的预防措施：

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维有助于加速肠道内消化物的通过，减少有害物质在肠道内的停留时间，从而降低结直肠癌风险。建议日常饮食中增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的比例。研究表明，膳食纤维的摄入与结直肠癌风险降低有关，每天摄入30克以上的膳食纤维，可以显著降低结直肠癌的发病率。

控制体重

：肥胖是结直肠癌的一个重要危险因素。通过健康饮食和适量运动来维持健康的体重，可以降低慢性炎症水平，进而减少结直肠癌的发生。肥胖与胰岛素抵抗、慢性炎症和激素水平失衡有关，这些都是结直肠癌的潜在风险因素。

适量运动

：规律的体育活动不仅能帮助控制体重，还能增强免疫系统，降低结直肠癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车等。

戒烟限酒

：烟草中的有害物质和过量饮酒均可增加结直肠癌的风险。戒烟和限制酒精摄入是降低风险的有效手段。研究表明，吸烟者结直肠癌的风险是不吸烟者的1.4倍，而过量饮酒则与结直肠癌的风险增加有关。

定期体检

：定期进行全面的身体检查，包括血液检查、影像学检查等，可以及时发现结直肠癌的早期信号，为早期治疗提供可能。

结直肠癌的筛查

尽管结直肠癌的早期症状可能并不明显，但通过定期筛查可以提高早期发现率。以下是几种常用的筛查方法：

粪便隐血试验

：这是一种简单且成本较低的筛查手段，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在肠道出血，是结直肠癌筛查的基础方法之一。粪便隐血试验包括化学法和免疫法两种，免疫法对结直肠癌的敏感性和特异性更高，是目前推荐的筛查方法。

结肠镜检查

：结肠镜检查可以直观地观察结肠和直肠内部的情况，发现早期肿瘤或息肉，并及时进行干预和治疗。结肠镜检查是目前结直肠癌筛查的金标准，对于50岁以上的成年人，建议每十年进行一次结肠镜检查。

CT结肠成像

：CT结肠成像是一种无创性的筛查方法，通过CT扫描肠道，可以发现结肠内的肿瘤和息肉。CT结肠成像对于结肠镜检查难以到达的区域具有一定的优势。

多靶点粪便DNA检测

：这是一种新兴的筛查方法，通过对粪便中的DNA进行检测，可以发现结直肠癌的早期信号。多靶点粪便DNA检测具有较高的敏感性和特异性，是一种有前景的筛查方法。

筛查的建议

对于50岁以上的成年人，建议每五年进行一次粪便隐血试验，每十年进行一次结肠镜检查。对于有结直肠癌家族史或其他高危因素的人群，应更早开始筛查，并根据医生的建议调整筛查频率。高危人群包括有结直肠癌家族史、炎症性肠病、长期便秘或腹泻、有肠道息肉史等。

结直肠癌的早期症状

结直肠癌的早期症状可能包括轻微腹痛、排便习惯的改变（如便秘或腹泻）、大便形状变细以及便血等。这些症状往往被忽视，因此定期筛查对于早期发现结直肠癌至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结直肠癌的可能。

结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是结直肠癌的主要治疗手段，对于早期结直肠癌，手术切除后的生存率较高。对于晚期结直肠癌，可采用放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段，以延长生存时间和改善生活质量。

总结

结直肠癌是一种可以预防和早期发现的癌症。通过增加膳食纤维摄入、控制体重、适量运动、戒烟限酒等生活方式的改变，可以降低结直肠癌的风险。定期的筛查则有助于在早期发现结直肠癌，提高治疗效果和患者的生存率。因此，公众应重视结直肠癌的预防和筛查，为自己的健康把关。通过这些措施，我们可以有效控制结直肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

黄丽红

辽源市第二人民医院