乳房肿块与乳头异常：三阴性乳腺癌的早期警示信号

三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是一种特殊的乳腺癌类型，其特殊性在于肿瘤细胞不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）。这种类型的乳腺癌因其生物学特性而难以治疗，肿瘤生长速度快，易复发和转移，对患者的生存率构成严重威胁。

三阴性乳腺癌的生物学特性

三阴性乳腺癌的肿瘤细胞缺乏激素受体的表达，这意味着它们的生长和存活不受激素水平的影响。这种不受控的生长特性使得三阴性乳腺癌成为更具侵袭性的癌症类型。此外，由于缺乏HER2的表达，这类乳腺癌也无法从HER2靶向治疗中获益。

早期症状与识别

在三阴性乳腺癌的早期，患者可能会出现一些警示信号，其中最常见的是乳房肿块和乳头异常。乳房肿块可能是患者或医生在自我检查或临床检查中发现的硬块，这种肿块通常与周围组织界限不清，质地较硬。乳头异常可能表现为乳头溢液、乳头内陷或皮肤改变。这些症状需要引起高度重视，因为它们可能是乳腺癌的早期迹象。

发病年龄与人群

由于三阴性乳腺癌细胞的生长不受激素的影响，其发病年龄相对较轻，多见于40岁以下的女性。因此，对于这个年龄段的女性来说，任何乳房的异常变化都应该引起警觉，并及时就医。

诊断与治疗

早期诊断和治疗对于提高三阴性乳腺癌患者的生存率至关重要。一旦通过影像学检查和活检确诊，患者将接受包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗。由于三阴性乳腺癌对激素治疗和HER2靶向治疗不敏感，患者可能需要更积极的治疗策略，并且治疗过程中需要密切监测病情变化。

治疗策略

对于三阴性乳腺癌，治疗策略通常包括： 1.

手术

：根据肿瘤的大小和位置，可能需要进行乳腺切除术或乳房切除术。 2.

化疗

：作为手术后的辅助治疗，以降低复发风险。 3.

放疗

：对于部分患者，放疗可以减少局部复发的风险。 4.

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在某些类型的三阴性乳腺癌中显示出一定的疗效。

预后与生存率

尽管三阴性乳腺癌是一种高侵袭性肿瘤，但早期识别和及时治疗是提高患者生存率的关键。通过提高公众对这一疾病的认识，我们有望降低三阴性乳腺癌的死亡率，并改善患者的生活质量。对于患者来说，保持积极的心态，遵循医嘱进行规范治疗，是提高生存率和生活质量的重要因素。

结论

三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌，由于其缺乏激素受体和HER2的表达，使得治疗更具挑战性。早期识别和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。乳房肿块和乳头异常是其早期警示信号，一旦发现应立即进行专业评估和治疗。通过提高公众对这一疾病的认识，我们有望降低三阴性乳腺癌的死亡率，并改善患者的生活质量。

喻小环

上蔡县人民医院