鼻咽癌放疗后皮肤保护：综合治疗的必要性

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，其独特的解剖学位置使得手术切除成为一项挑战，因此放疗成为了主要的治疗手段之一。通过高能射线或粒子束直接作用于肿瘤区域，放疗能够杀灭肿瘤细胞。然而，这种治疗方式也会对周围的正常组织造成一定程度的损伤，其中皮肤反应是放疗常见的副作用之一，因此对于鼻咽癌放疗后的皮肤保护显得尤为重要。

放疗引起的皮肤损伤通常表现为红肿、疼痛、脱屑和溃疡等症状，这些症状不仅增加了患者的痛苦，还可能影响放疗的持续进行，甚至影响治疗效果。因此，对于鼻咽癌患者而言，放疗后的皮肤保护是至关重要的。以下是几种常见的综合治疗方法，旨在减轻放疗后皮肤损伤，促进皮肤愈合，提高患者的生活质量。

防晒措施：放疗后的皮肤对紫外线异常敏感，因此患者应避免阳光直射。在外出时，应涂抹防晒霜，并穿着长袖衣物和宽边帽，以减少紫外线对皮肤的损伤。防晒霜的选择应根据皮肤类型和敏感度进行，通常推荐使用SPF30或以上的产品，并注意每两小时重新涂抹一次。

充分休息：保证充足的休息对于皮肤的自我修复至关重要。患者应避免长时间站立或坐姿，以减少对受放疗区域皮肤的压力和摩擦。必要时，可以使用柔软的垫子或枕头来减轻压力。

营养神经药物的使用：某些营养神经药物能够改善局部血液循环，减轻疼痛和炎症，促进皮肤愈合。这些药物应在医生的指导下使用，以确保安全和效果。医生会根据患者的具体情况来决定药物的种类和剂量。

外用药物的应用：适当的外用药物，如抗生素软膏和保湿霜等，可以预防感染，保护皮肤，减轻症状。在选择外用药物时，应考虑到患者的皮肤状况和药物的适应症，避免过敏反应。例如，对于干燥皮肤，可以使用含有甘油或透明质酸的保湿霜；对于有感染迹象的皮肤，则需要使用抗生素软膏。

皮肤护理：保持皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，减少皮肤的刺激和损伤。患者可以使用温和的无香料肥皂，并在洗澡后轻轻拍干皮肤，避免擦拭。此外，保持室内空气湿度适中也有助于减少皮肤干燥。

饮食调整：合理的饮食可以帮助增强机体的抵抗力和修复能力。患者应多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，以促进皮肤的健康。同时，保持充足的水分摄入也是非常重要的，有助于保持皮肤弹性和减少干燥。

心理支持：心理因素对皮肤的恢复也有影响。患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。心理支持可以帮助患者更好地应对治疗过程中的压力和焦虑，从而促进身体的恢复。

通过上述综合治疗措施，可以有效地减轻鼻咽癌放疗后的皮肤损伤，促进皮肤愈合，提高患者的生活质量。患者还应定期随访，以便及时发现并处理皮肤问题，确保放疗的顺利进行。总之，鼻咽癌放疗后的皮肤保护是一个多方面的综合治疗过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力和协作。通过科学合理的治疗和护理，患者可以更好地应对放疗带来的皮肤挑战，提高治疗效果和生活质量。

高梓扬

肇庆市第一人民医院