胃癌预警：如何从胃痛中识别胃癌的早期征兆

胃癌，这种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。据最新的世界癌症统计数据显示，胃癌在所有癌症中发病率位居第五，而死亡率则位列第三。由此可见，胃癌对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在帮助公众了解持续性胃痛与胃癌之间的联系，并强调及时就医的重要性，以期提高患者的生存率和生活质量。

持续性胃痛不仅是胃炎可能恶变的一个标志，也可能是胃癌早期的警示信号。胃炎是胃部炎症的总称，它包括急性和慢性胃炎两种类型。对于长期慢性胃炎患者来说，尤其是那些伴有萎缩性胃炎、肠上皮化生或不典型增生的患者，他们的胃癌风险显著增加。萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症导致黏膜萎缩的结果，而肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代，不典型增生则表现为胃黏膜细胞形态的异常。这些病理变化都是胃癌风险增加的重要因素。因此，对于这些患者，一旦胃痛症状持续不缓解或加重，应高度警惕胃癌的可能性。

胃癌的早期症状往往较为隐匿，可能表现为消化不良、上腹部不适或隐痛，这些症状与胃炎、胃溃疡等良性胃部疾病相似，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现更明显的疼痛、食欲下降、体重减轻、黑便等症状。黑便可能是由于肿瘤侵犯胃黏膜导致出血。因此，对于持续性胃痛的患者，尤其是有胃癌高风险因素的人群（如长期胃炎患者、不良饮食习惯者、家族史中有胃癌患者等），应及时进行胃镜检查以明确诊断，避免延误病情。

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，如溃疡、糜烂、隆起等，并可进行活检以获取组织样本，进一步明确诊断。活检是将可疑组织取出，在显微镜下观察细胞形态，判断是否为癌细胞。此外，结合影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）等辅助检查，有助于全面评估病情，制定个体化治疗方案。CT和MRI可以显示胃壁的厚度、有无肿块、有无淋巴结转移等信息，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以反映肿瘤的生物学行为。

综上所述，持续性胃痛可能是胃癌的早期信号。患者需高度警惕，及时进行胃镜检查以明确诊断，避免延误病情。对于胃癌高风险人群，更应重视定期体检，提高对胃癌早期征兆的认识和警觉性。通过早期发现和治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。早期胃癌手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌即使经过综合治疗，5年生存率也不足30%。因此，早诊早治是提高胃癌疗效的关键。同时，改善饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制食品，多吃新鲜蔬菜水果，适量运动，戒烟限酒，保持乐观心态，也有助于降低胃癌风险。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，守护健康生活。

值得注意的是，胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。遗传因素在胃癌的发病中扮演着重要角色，家族史中有胃癌患者的人群应该更加警惕。环境因素，尤其是环境污染和饮食习惯，也对胃癌的发病有重要影响。高盐、高脂饮食以及熏制食品的摄入与胃癌风险增加有关。因此，改善生活方式，特别是饮食习惯，对于降低胃癌风险至关重要。适量运动和保持健康的体重也有助于减少胃癌的风险。

最后，对于胃癌患者而言，除了及时的诊断和治疗外，心理支持和康复治疗同样重要。患者需要家人、朋友以及医疗团队的全面支持，以帮助他们应对疾病带来的身体和心理压力。通过多学科团队合作，为患者提供全面的治疗和康复方案，可以提高患者的生活质量，帮助他们更好地回归社会和家庭生活。

总之，胃癌是一种严重的健康威胁，需要我们高度重视。通过提高公众对持续性胃痛与胃癌关系的认识，强调及时就医的重要性，以及改善生活方式，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为胃癌的防治贡献力量，守护更多人的健康生活。

戴强生

中山大学附属第一医院