支气管肺癌与吸烟：不可逆转的健康危机

支气管肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在深入探讨支气管肺癌与吸烟之间的密切联系，并分析其疾病原理和预防策略。

一、支气管肺癌的流行病学特征

支气管肺癌，又称为肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据全球癌症统计数据，肺癌在癌症死亡率中位居前列，其发病与死亡人数仍在持续上升。值得注意的是，吸烟是肺癌发病的主要危险因素，约85%的肺癌死亡与吸烟有关。

二、支气管肺癌的病因

吸烟是引起支气管肺癌的主要病因。烟草燃烧时产生的有害物质，如尼古丁、一氧化碳、焦油等，可通过呼吸道进入肺部，长期刺激支气管黏膜，导致细胞基因突变，引发肺癌。此外，空气污染、职业暴露、遗传因素等也是肺癌的潜在诱因。

三、支气管肺癌的病理类型

支气管肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC约占肺癌总数的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；SCLC占15%，是一种侵袭性极强的恶性肿瘤，预后较差。

四、支气管肺癌的临床表现

支气管肺癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促等症状。晚期患者还可能出现体重下降、贫血、恶病质等全身表现。部分患者以转移灶为首发症状，如脑转移引起的头痛、骨转移引起的骨折等。

五、支气管肺癌的诊断

支气管肺癌的诊断主要依赖影像学检查（如胸部CT、PET-CT等）和病理学检查（如支气管镜、经皮肺穿刺活检等）。确诊后，还需进行分期评估，以指导个体化治疗方案的制定。

六、支气管肺癌的治疗

支气管肺癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌可通过手术切除获得较好的治疗效果；中晚期肺癌则需综合运用多种治疗手段，以延长生存期、改善生活质量。

七、支气管肺癌的预防策略

控制吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟对预防肺癌至关重要。

减少空气污染：改善室内外空气质量，减少有害气体和颗粒物的吸入。

职业防护：对于高风险职业，应采取有效的防护措施，减少职业暴露。

早期筛查：对高危人群进行定期的胸部影像学检查，以实现肺癌的早期诊断。

综上所述，支气管肺癌与吸烟之间存在密切的因果关系。加强控烟措施、改善空气质量、提高早期诊断率和个体化治疗水平，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

俞婷婷

新疆医科大学附属肿瘤医院